誰需要做乳腺癌彩超
臨床上，超聲檢查主要用于檢查乳腺小葉增生。炎癥、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鑒別乳腺腫塊的性質(zhì)、發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌、檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)腫大方面，能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù)。
超聲顯像技術(shù)，尤其是彩色多普勒超聲技術(shù)的出現(xiàn)，使乳腺腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部血管多少、血流分布情況，及其與周圍組織的關(guān)系等情況，都能清晰地顯示出來。醫(yī)生可根據(jù)這些檢測出的數(shù)據(jù)。初步判斷腫塊的性質(zhì)。簡而言之，但凡發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊者，均可通過彩超檢查初步明確腫塊性質(zhì)。
檢查備忘錄
1、檢查當(dāng)天宜穿“開衫”，以便檢查。
2、檢查時，病人躺在檢查床上，充分暴露乳房。
3、醫(yī)生首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無改變。并行乳房觸診，以了解腫塊的大小和部位。隨后，以乳頭為中心分區(qū)掃查，觀察并記錄腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、邊界、有無包膜、內(nèi)部有無鈣化灶等情況。最后用彩色多普勒探測腫塊內(nèi)部及周圍的血流情況。
4、醫(yī)生出檢查報告。
彩超如何判斷乳腺腫塊的性質(zhì)
1、乳腺腫塊的形態(tài)
浸潤性邊界是乳腺癌的主要特征，在彩超上常顯示為蟹足狀、毛刺征等。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的乳腺腫塊大多為良性。
2、鎖骨上及腋窩淋巴縮情況
正常情況下，這兩個部位的淋巴結(jié)是不腫大的，且質(zhì)地較軟。有乳腺腫塊者若同時發(fā)現(xiàn)這兩個部位有淋巴結(jié)腫大，且找不出造成淋巴結(jié)腫大的其他原因，則高度懷疑乳腺腫塊是惡性的。
3、腫塊內(nèi)鈣化灶
鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化灶，彩超的高分辨率很容易發(fā)現(xiàn)腫塊的鈣化情況。
4、腫塊內(nèi)和周圍的血流情況
乳腺癌可刺激機(jī)體生成一種肌瘤血管生成因子，會刺激血管生成，并形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。彩超常表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部或周圍有較豐富的血流，有時可以發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)的穿支血管，尤其是動脈血管。
此外，有經(jīng)驗(yàn)的彩超醫(yī)生還可以結(jié)合臨床上的腫瘤特征，如有無乳頭異常溢液、腫瘤表面皮膚是否有橘皮樣改變，以及觸及腫塊的硬度、活動程度等，作出更為準(zhǔn)確的判斷。
特別提醒
雖然彩超對發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變、判斷腫塊性質(zhì)，以及腫瘤的準(zhǔn)確定位有較大價值，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變比較類似。良、惡性腫瘤圖像時有交叉，易誤診或漏診。因此，有乳腺腫塊的病人在行彩超檢查以后，應(yīng)至?？漆t(yī)生處就診，由醫(yī)生綜合判斷，并確定最佳治療方案，切莫自行其是。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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