逾四成患者術(shù)后淋巴水腫，不少乳腺癌患者術(shù)后都會有類似的痛苦經(jīng)歷：患側(cè)的上肢疼痛、水腫，有的人甚至連手都抬不起來。這些現(xiàn)象其實都是由于淋巴水腫引起的。淋巴水腫是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的體液、蛋白質(zhì)在皮下積聚而成。乳房切除術(shù)因清除了周圍的淋巴組織，造成局部淋巴系統(tǒng)損傷，加上術(shù)后的放射治療、傷口感染等因素的作用，使淋巴水腫成為不可避免的并發(fā)癥之一。
據(jù)統(tǒng)計，大約有41%的患者會出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，使患肢活動度受限，生活質(zhì)量下降，給患者造成極大的痛苦。
目前，淋巴水腫在臨床上還沒有一個徹底根治的方法。由于上肢水腫的治療效果欠佳，因此如何預(yù)防具有重要意義。
理論上應(yīng)遵循兩個原則：
①避免上肢血流過高，因為血流的增加必定使淋巴液的產(chǎn)生增加，從而使淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。比如高強度的上肢鍛煉、感染以及高溫等。
②避免淋巴回流阻力增加。比如過緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū)，上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。
基于以上兩個原則，乳腺癌患者在治療后需注意：
1.預(yù)防患側(cè)上肢損傷、感染；
2.避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量；
3.避免患側(cè)上肢高溫，如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等；
4.避免穿戴過緊的內(nèi)衣、項鏈和吊帶胸罩；（實習(xí)編輯：張麗）
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