乳腺癌病情當(dāng)發(fā)展到一定的程度，乳腺癌就會(huì)發(fā)生一些轉(zhuǎn)移，有骨的轉(zhuǎn)移、血行的轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等，如果乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移了，說(shuō)明乳腺癌比較嚴(yán)重了，已經(jīng)到了中晚期，需要乳腺癌患者加強(qiáng)治療，防止乳腺癌病情進(jìn)一步惡化，那么乳腺癌是怎樣轉(zhuǎn)移的？
乳腺癌轉(zhuǎn)移方式主要是通過(guò)淋巴和血行轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的。
乳腺癌轉(zhuǎn)移方式：
（一）乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移：乳腺癌病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，最多為腋下，其次為鎖骨下及鎖骨上淋巴結(jié)。雙側(cè)乳房存在交通淋巴管，也可發(fā)生雙側(cè)乳腺的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。即使臨床未能觸及腋下腫大淋巴結(jié)，術(shù)中仍發(fā)現(xiàn)有1/3左右的病例已經(jīng)出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。內(nèi)乳淋巴結(jié)和腋淋巴結(jié)為乳腺癌轉(zhuǎn)移第1站，鎖骨上淋巴結(jié)為第2站，此站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生標(biāo)志著乳腺癌已屬晚期。
（二）乳腺癌血行轉(zhuǎn)移：乳腺癌通過(guò)血行擴(kuò)散發(fā)生遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移的能力較強(qiáng)，出現(xiàn)也較早，可以發(fā)生在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)之前。最常見(jiàn)的為肺，其次為骨、肝、軟組織、腦、腎上腺、腎、卵巢及骨髓等。
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移：
1、淋巴轉(zhuǎn)移：腋淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，臨床報(bào)道乳腺癌患者就診時(shí)有50%～70%已有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)，腫瘤體積越大，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，轉(zhuǎn)移數(shù)越多。
內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與病灶部位及病期有關(guān)。據(jù)報(bào)道，病灶位于外側(cè)的乳癌其內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為12.9%，病灶位于中央者其轉(zhuǎn)移率為22%，病灶位于內(nèi)側(cè)者轉(zhuǎn)移率為21.9%。有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人其內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦增高。
鎖骨上淋巴結(jié)是乳房淋巴引流的第2站，其轉(zhuǎn)移主要是經(jīng)腋淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)，多數(shù)是同側(cè)的，也可轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。
腫瘤細(xì)胞還可通過(guò)逆行途徑轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)腋窩或腹股溝淋巴結(jié)。
2、血行轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可直接侵入血管而引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與原發(fā)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目和病理分級(jí)有關(guān)。最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺，其次為骨、胸膜、肝、腦、腎上腺等。乳腺癌雖然容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，但只要采取有效的防治措施，則能有效地控制其轉(zhuǎn)移。
乳腺癌的自然病程通常很長(zhǎng)，乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天，從第一個(gè)細(xì)胞惡變開始計(jì)算，經(jīng)過(guò)30多次倍增，瘤體才能達(dá)到直徑為lcm的球體，這需時(shí)7～8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了，提高乳腺癌的治愈率的最好方法是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移前，單用手術(shù)和放化療可以治愈一部分患者。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，積極治療也僅能治愈小部分病人，如果乳腺癌轉(zhuǎn)移了，基本上手術(shù)和放化療都沒(méi)什么作用，這時(shí)候應(yīng)該采用中藥治療，此外，乳腺癌術(shù)后中藥治療也不可忽視，乳腺癌手術(shù)采用中藥治療能夠降低乳腺癌復(fù)發(fā)率。
乳腺癌轉(zhuǎn)移的部位：
一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺及胸膜、骨骼、皮膚軟組織、肝、腦。
肺為乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。開始一般表現(xiàn)為干咳，對(duì)抗菌素治療無(wú)效。
胸膜轉(zhuǎn)移一般表現(xiàn)為胸腔積液?？捎栊卮┏槌龇e液。
骨轉(zhuǎn)移也是很常見(jiàn)的，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多見(jiàn)。表現(xiàn)為受損部位的骨骼疼痛。
皮膚、軟組織轉(zhuǎn)移，乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移的癥狀：乳腺皮膚和鄰近皮膚呈紅色斑片稍變硬，類似丹毒和蜂窩織炎，局部溫度增高，邊界清晰。。
肝轉(zhuǎn)移，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀：發(fā)熱、乏力、納差、腹脹、體重下降等，繼而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝大等臨床癥狀和體征。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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