乳房檢查是診斷乳房疾病最基本最有效地的方法，有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過乳房檢查做出初步的診斷，可以有效地預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，那么，乳腺癌的乳房檢查有哪些呢？
患者應(yīng)在光線明亮的檢查室，脫掉上衣，雙手叉腰，在醫(yī)生對面端坐。
(1)視診:檢查雙側(cè)乳房外形、大小、位置是否對稱。乳房腫塊較大時，可有乳房皮膚局限性隆起。皮下表淺部位的癌腫，由于侵犯cooper's韌帶，可以出現(xiàn)“酒窩征”。觀察乳房皮膚的顏色有無紅腫、靜脈曲張及破潰。增長迅速的青春期腺纖維瘤或葉狀囊肉瘤在乳房表面皮膚可出現(xiàn)靜脈曲張。70%的炎性乳腺癌乳房皮膚呈暗紅色，同時伴有橘皮樣水腫。觀察兩側(cè)乳頭的位置是否等高，是否有一側(cè)乳頭抬高或回縮;乳頭受癌細胞侵犯時，乳頭表面皮膚可能發(fā)生脫屑、糜爛、破潰等。
(2)觸診:觸診的目的是為了發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，判斷其性質(zhì)。檢查方法:檢查者的五指并攏，用手的指掌部按壓在乳房上，按順序檢查乳房的各個部位以免遺漏。如果腫物位置較深觸及不清患者可以臥位;下垂的乳房或乳房較大時，檢查者可用雙合診的方法進行檢查。乳腺癌可以發(fā)生在乳房的各個部位，外上象限約占1/3，也可以發(fā)生在近腋下的副乳腺區(qū)。觸診時腫塊多為單個片狀、球形或不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，邊界不清，偶有雙發(fā)或多發(fā)，變有雙側(cè)乳房同時發(fā)生的原發(fā)癌。癌腫大多質(zhì)地較硬，活動度差，晚期可以與胸肌筋膜或胸壁粘連、固定。炎性乳腺癌皮膚溫度可能升高。也有一些特殊類型的乳腺癌呈中等硬度或呈囊性，腫塊大小不一。輕輕牽拉，檢查雙側(cè)乳頭的活動度，從乳房的四周向乳頭方向擠壓，觀察是否有液體自乳頭溢出以及溢液的性質(zhì)，這些都必須做詳細記錄。
(3)腋下與鎖骨上淋巴結(jié)檢查:腋下淋巴結(jié)區(qū)是乳腺的主要引流區(qū)域，也是乳腺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位，稱為第一站淋巴結(jié)區(qū)。當(dāng)乳腺癌腫塊>1cm時，腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率可高達75%~80%
檢查右腋下淋巴結(jié)時，檢查者可以用右手拖起患者的右前臂，用左手進行檢查，自胸壁外側(cè)逐步向腋窩深處觸摸;用同樣的方法檢查左側(cè)。鎖骨壁外側(cè)逐步向腋窩深處觸摸;用同樣的方法檢查左側(cè)。鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)為乳腺癌轉(zhuǎn)移的第二站，如果乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于遠處轉(zhuǎn)移。檢查鎖骨上淋巴結(jié)時可以與患者對坐或站在患者的背后，沿鎖骨胸骨端向胸鎖乳突肌外緣順序觸摸，如果觸及到腫大淋巴結(jié)，應(yīng)標明部位、大小、個數(shù)、硬度、活動度等。（實習(xí)編輯：小默）
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