乳腺癌堪稱“女性殺手”,高居全球、中國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首,發(fā)病率在全球呈上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示,四年時(shí)間不到,廣東乳腺癌患者數(shù)量上升明顯,近乎2010年的四倍。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,乳腺癌I期病人的五年生存率已達(dá)90%以上,經(jīng)過規(guī)范治療,很多病人能夠獲得長(zhǎng)期治愈。
根據(jù)2015年發(fā)表于《CA Cancer J Clin》對(duì)全球2012年腫瘤病情統(tǒng)計(jì)結(jié)果的報(bào)道,乳腺癌高居全球女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首,全球總的新發(fā)人數(shù)約為168萬(wàn)人,總的死亡人數(shù)達(dá)52萬(wàn)人。2015年國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)發(fā)布的2011年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的報(bào)道結(jié)果,我國(guó)乳腺癌發(fā)病率高居女性所有惡性腫瘤首位,發(fā)病總?cè)藬?shù)約25萬(wàn),發(fā)病率為37.86/10萬(wàn),女性乳腺癌死亡人數(shù)約6萬(wàn),發(fā)病率為9.21/10萬(wàn);其中在城市發(fā)病總?cè)藬?shù)約16萬(wàn),死亡人數(shù)為3.4萬(wàn);在農(nóng)村發(fā)病總?cè)藬?shù)約9萬(wàn),死亡人數(shù)為2.6萬(wàn)。城市乳腺癌患者發(fā)病與死亡數(shù)均高于農(nóng)村。
夜班工作時(shí)間越長(zhǎng)患乳腺病概率越高
研究者通過歸納世界范圍內(nèi)16項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究,及相關(guān)睡眠醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,得出的結(jié)論是,發(fā)現(xiàn)夜班工作是乳腺癌發(fā)生顯著的危險(xiǎn)因素,總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。
其中,夜班工作在5年以內(nèi)者無顯著性的提高,但是5年夜班工作的乳腺癌發(fā)病率提高了1.9%,5~10年提高了2.5%,10~20年提高了7.4%,20年以上夜班工作者提高了8.8%。
另外,通過分層分析輪換夜班和固定夜班,還發(fā)現(xiàn)輪換夜班明顯地提高了乳腺癌的發(fā)生,提高了8.9%的乳腺癌發(fā)病率,專家解析,其可能原因?yàn)檩啌Q夜班對(duì)人體的褪黑激素的抑制作用更為嚴(yán)重,已有研究表明褪黑激素被抑制后,會(huì)促進(jìn)細(xì)胞的突變、氧化損傷,以及減少細(xì)胞的DNA修復(fù);而固定夜班目前尚無明顯證據(jù)證明其提高了乳腺癌的發(fā)生。
夜班工作使生理節(jié)律紊亂
為何夜班工作就會(huì)提高乳腺癌發(fā)病率呢?專家表示,目前夜班工作可提高乳腺癌發(fā)病率的機(jī)制尚不明,有些解釋如夜班提高夜間燈光照射,生理節(jié)律的紊亂和異常的褪黑素的產(chǎn)生。其中,夜間的褪黑素水平直接與腫瘤細(xì)胞的高增殖能力和抗轉(zhuǎn)移能力相關(guān)聯(lián)。另外,最近的研究證實(shí)夜班工作的女性更容易出現(xiàn)生理周期的紊亂、妊娠問題、異常性激素分泌所致的不孕。而激素異常分泌會(huì)影響著腫瘤的生成,當(dāng)然,研究者指出,這些理解尚不能完全解釋為什么會(huì)提高乳腺癌的發(fā)病率,所以,這個(gè)問題仍要進(jìn)一步研究。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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