如何清除乳腺癌?這是值得大家關(guān)注和注意的,因?yàn)槿橄侔┑奈:薮?,為了有效?guī)避疾病帶來不必要危害和麻煩的發(fā)生,大家就得多咨詢相關(guān)專家的建議,尤其要積極結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。
1.仿根治術(shù)(改良根治術(shù)):主要用于非浸潤性癌或i期浸潤性癌。ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結(jié)腫大者,亦可選擇應(yīng)用。
(1)ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術(shù)。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),將全乳解剖至腋側(cè),然后行腋淋巴結(jié)清除,清除范圍基本同根治術(shù)。胸前神徑應(yīng)予保留。最后,將全乳和腋淋巴組織整塊切除。
(2)ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌。皮膚切口等步驟同前,將乳房解離至胸大肌外緣后,切斷胸大肌第4、5、6肋的附著點(diǎn)并翻向上方以擴(kuò)大術(shù)野,在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點(diǎn),以下步驟同根治術(shù),但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管,最后將全乳腺、胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。
2.乳房單純切除術(shù):作為一種古老術(shù)式而曾經(jīng)被乳癌根治術(shù)所取代。近年來隨著乳癌生物學(xué)的發(fā)展,而全乳切除術(shù)又重新引起重視。它的適應(yīng)癥:一是對非浸潤性或腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的早期病例,術(shù)后可以不加放療。二是對局部較晚期乳癌用單純切除術(shù)后輔以放療。如果從日益增長的美容學(xué)要求看,全乳切除術(shù)仍需要復(fù)雜的乳房再造術(shù)。將不適于中青年婦女的早期病。因此它的主要適應(yīng)癥應(yīng)限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
3.小于全乳切除的術(shù)式:近年來,由于放射治療設(shè)備的進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)的病灶較以往為早以及病人對術(shù)后生存質(zhì)量的要求提高,因而報道有很多小于全乳房切除的保守手術(shù)方式。手術(shù)的方式自局部切除直到l/4乳房切除,術(shù)后有些應(yīng)用放射治療。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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