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乳腺癌的檢查

來源:健康一線        2016年05月31日 手機看

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乳腺癌是怎么引起的 何建軍  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

 

乳腺癌是一種惡性腫瘤,是一種婦科疾病,占惡性腫瘤的第二位,隨著社會的不斷發(fā)展,此疾病的發(fā)病率也隨之增高,那么有什么辦法能夠檢查出乳腺癌,小編為大家整理幾點:

乳腺癌的檢查

1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發(fā)癥狀,須問明出現(xiàn)的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質(zhì)。乳頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質(zhì)。腋窩有無腫塊,是否合并妊娠及哺乳。月經(jīng)史及家族史。

2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉(zhuǎn)移。而后檢查乳房,乳腺的檢查應(yīng)先查健側(cè),后查患側(cè)。檢查應(yīng)順序、仔細。應(yīng)先視診,注意雙側(cè)乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎癥樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內(nèi)半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區(qū),四個象限記錄部位,同時對腫塊的性質(zhì)及活動度詳加描述。并壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應(yīng)記錄液體的性質(zhì)。檢查鎖骨上淋巴結(jié)時,應(yīng)注意胸鎖乳頭肌起點深處之前哨站淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)檢查時應(yīng)用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結(jié),鎖骨下淋巴結(jié)檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,觸之飽滿。

 

3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現(xiàn)一般可分為腫塊或結(jié)節(jié)病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導(dǎo)管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點應(yīng)注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數(shù)量和分布。當鈣化點群集時,尤其集中在1厘米范圍內(nèi)則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。

4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復(fù)應(yīng)用。對乳腺組織較致密者應(yīng)用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

5.熱圖像檢查:應(yīng)用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應(yīng)體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應(yīng),診斷符合率差,近年來漸少應(yīng)用。

 

6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助于診斷。(實習(xí)編輯:小默)

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