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乳腺癌是怎么引起的何建軍西安交通大學第一附屬醫(yī)院

對于現(xiàn)在女士來說，胸部的養(yǎng)護是很重要的，可以及時的檢查、治療等都是可以保證胸部健康的重要環(huán)節(jié)。常見的乳房問題，我們應該如何處理呢?得了乳腺癌一定要切除乳房嗎?

乳腺癌在全球和中國的發(fā)病情況?

2012年，將近167萬新發(fā)乳腺癌，中非和東亞較低，發(fā)病率隨經濟發(fā)展而呈遞增。在美國為女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位，占女性惡性腫瘤發(fā)病率的26%，而占死亡率的18%。據不完全統(tǒng)計，在中國1980年乳腺癌的發(fā)病數(shù)為30900人，占惡性腫瘤發(fā)病數(shù)的第9位，而1985年上升為第7位，發(fā)病人數(shù)增加一倍，在北京、上海、天津等醫(yī)療條件較好的大城市中其發(fā)病率、死亡率都有明顯增加。由于乳腺組織位于體表，所以很容易通過自我查體而早期發(fā)現(xiàn)其異常改變。

引發(fā)乳腺癌的主要原因是什么?

一方面是遺傳因素，BRCA1/2基因是最常見的遺傳基因，這個基因主要是抑癌基因，它突變后基因就沒有達到抑癌的作用，所以就容易發(fā)生癌變。另一方面是雌激素的攝入，還有一些原因是由于高熱量飲食，不運動，酗酒和吸煙。

哪些人群更容易得乳腺癌?

首先是有家族遺傳史的人更易得乳腺癌，就是說家族有乳腺癌病史，如果是一級親屬，母親或者姐妹就要做相關的乳腺癌基因檢測，這是一個危險因素。再次是生活習慣方面的因素，攝入過多高蛋白、高脂肪的食物，會引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病風險。肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1～1.5倍，乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的幾率則會增加。

男性有沒有發(fā)生乳腺癌的可能呢?有沒有什么特殊的原因誘發(fā)男性發(fā)生乳腺癌?

誘發(fā)男性乳腺癌的原因與女性大致一樣。乳腺癌發(fā)病比較重要的相關因素是精神壓力。還有喝酒的因素，酒精可刺激雌激素分泌，而雌激素是通過血液循環(huán)，發(fā)揮其生理作用，并在肝臟滅活，從而完成它的代謝過程，保持血中雌激素穩(wěn)定，但長期飲酒會使肝臟功能下降，雌激素滅活量減少，血中雌激素水平升高，從而誘發(fā)乳癌。肥胖也容易導致乳腺癌等

乳腺癌該怎么自查呢?

定期觸診，站立，手指并攏平摸，上臂伸過頭部查乳腺內半部，上臂垂下查乳腺外半部，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內下、內上、腋下順序，仔細全面地檢查是否有腫塊，并壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。觸診還需注意，觸診不能代替臨床檢查，所以要定期到專業(yè)醫(yī)生哪里檢查。

乳腺增生具體是什么樣的疾病?它和乳腺癌的關系是什么樣的?

乳腺增生和乳腺癌的發(fā)生沒有必然關系。乳腺增生會發(fā)生在大多數(shù)女性身上，它是女性乳腺在發(fā)育過程中的一種狀況，不是一種疾病。它對生活不會有影響，會隨著年齡的增加，乳腺增生會減少甚至消失。

乳腺癌的治療方式有哪些呢?

可以手術治療，除了手術，還有化療，化療就是通過化學藥物，來全身性的治療。通過一些相對敏感的藥物，控制腫瘤細胞的再生、分裂。還有內分泌治療，相對別的腫瘤，乳腺癌是一個激素依賴性的腫瘤，激素依賴性的腫瘤檢測以后腫瘤的標本提示的是ER陽性，說明是激素依賴性腫瘤，阻斷這個激素，乳腺癌再發(fā)生或者轉移的幾率相對降低，這一部分病人需要內分泌治療。靶向治療，就是赫賽丁，病人用靶向治療以后，相對來說腫瘤緩解率是非常高的。（實習編輯：雨生）