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乳腺癌是怎么引起的何建軍西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

乳腺癌大家都比較熟悉，但對于妊娠及哺乳期的乳腺癌大家可能比較陌生，下面專家為大家介紹妊娠及哺乳期的乳腺癌時怎么回事，希望能引起人們的注意，注重預(yù)防：

妊娠及哺乳是發(fā)生在婦女有性活動以后的生理過程，多是發(fā)生在20-40歲，在此生理過程中可伴發(fā)乳腺癌，準確地說是與乳腺癌的“巧遇”。從目前的研究看，機體在妊娠及哺乳期的生理變化，或者說機體的激素水平的變化不是乳腺癌的誘因、始動因素。因此，兩者間并沒有必然的聯(lián)系。但是，由于妊娠、哺乳期乳房肥大，易掩蓋腫瘤，即使有乳腺腫瘤的乳房表現(xiàn)，又易被患者用妊娠、哺乳所解釋，該期的乳腺癌誤診率高；由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛，可能促進乳腺癌的發(fā)展。因此，妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。

（1）發(fā)病率：妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往國內(nèi)報告多在7%左右，較國外的4%以下為高，近年來臨床有明顯的下降趨勢。該病的發(fā)病率是與許多因素有關(guān)，包括許多社會因素。如總的說來，發(fā)達國家女性較發(fā)展中國家女性的妊娠次數(shù)少，分娩后以母乳哺乳的比例少，高齡妊娠的比例更低，妊娠、哺乳期乳腺癌的機率則低。從我國的情況看，未開展計劃生育的20世紀60年代以前，許多婦女在進入生育期至絕經(jīng)前的一段時間內(nèi)，幾乎70%以上的時問處于妊娠、哺乳期，也就是說，乳腺癌高發(fā)年齡段內(nèi)的婦女，70%以上的時間處于這一生理階段，因此其伴發(fā)率必然要高。尤其是70%以上婦女在農(nóng)村，因此，農(nóng)村婦女的妊娠、哺乳期乳腺癌的發(fā)病率高。近年來，隨著我國的計劃生育政策的落實，人們對高齡初產(chǎn)危險認識的提高，30歲以后的婦女甚少生育。加之我國政府對婦女健康的重視，免費為廣大婦女提供有效的避孕措施，意外妊娠的比例很低。因此，妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明顯下降，尤其是城市職業(yè)女性中的乳腺癌患者，少見處于妊娠、哺乳期者。

（2）臨床特點：①發(fā)病年齡低，既往報告的平均為35歲左右，近年來有明顯提前趨勢。這實際并非乳腺癌的特點，而是妊娠、哺乳生理現(xiàn)象的特點，是生育時的平均年齡在此階段。如果要說是乳腺癌的特點，那就是說，這類病例多為青年期乳腺癌。②該類乳腺癌的病程較長，但有癥狀期短。往往是在孕前就有或孕早期查體就發(fā)現(xiàn)無癥狀的乳房腫塊，由于患者年輕，又處于這一特殊的時期，患者及醫(yī)生對妊娠的考慮多，對乳房腫塊的重視不夠而忽視。在腫瘤發(fā)展到一定的時期才予重視，以致延誤診斷和治療。③臨床表現(xiàn)與非妊娠、哺乳期乳腺癌無明顯差異。但由于該類乳腺癌患者正處于生理條件最佳時期，即使乳腺癌已處于相當晚期，也多無腫瘤本身的全身表現(xiàn)。由于該類患者有明顯的延診延治的因素，該類患者的病期往往較晚，腋淋巴結(jié)腫大的比例較高，一般報告在80%左右，而全部乳腺癌病例，腋淋巴結(jié)腫大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中，炎性乳腺癌同樣少見。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）