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乳腺癌新藥阿瓦斯丁的爭議

來源:健康一線        2016年12月12日 手機(jī)看

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乳腺癌是怎么引起的 何建軍  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

在2008年2月,美國食品與藥品管理局(fda)批準(zhǔn)新藥阿瓦斯丁(avastin)用于治療晚期乳腺癌。晚期乳腺癌是指腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官,比如肺,肝,或骨骼的乳腺癌。fda的批準(zhǔn)當(dāng)時(shí)讓一部分人們?cè)谝欢ǔ潭壬细械匠泽@,也讓另一部分人有了期待,不過,fda的一個(gè)顧問委員會(huì)決定在12月建議當(dāng)局撤銷對(duì)該藥的批準(zhǔn),雖然持相反意見的也不少,投票的結(jié)果是5:4。

那么阿瓦斯丁是什么?它對(duì)某些乳腺癌患者又有什么作用呢?

阿瓦斯丁是一類稱之為抗血管生成劑,或者血管生成抑制劑新藥物中的一種。它們的作用機(jī)理是切斷腫瘤組織的血液供應(yīng),從而抑制腫瘤的生長。在此之前,阿瓦斯丁已經(jīng)被批準(zhǔn)用于治療結(jié)腸直腸癌和肺癌。

一個(gè)大型的,在晚期乳腺癌患者中進(jìn)行的多中心臨床試驗(yàn)表明,阿瓦斯丁不僅能縮小腫瘤組織的體積,而且還能使患者的預(yù)期壽命延長。在這個(gè)試驗(yàn)中,人們發(fā)現(xiàn),阿瓦斯丁聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物紫杉醇的化療能使患者的預(yù)期壽命延長了將近兩倍(11.3個(gè)月與5.8個(gè)月,與單獨(dú)使用紫杉醇藥物相比)。另外一個(gè)發(fā)表于今年6月份的結(jié)果也得出相似的結(jié)果。

但是在腫瘤專家看來,兩者在最重要的一點(diǎn)上,即總體生存時(shí)間,沒有區(qū)別。用這個(gè)指標(biāo)衡量的結(jié)果是,服用阿瓦斯丁的女性總體存活的時(shí)間并沒有比單獨(dú)服用紫杉醇的女性長,這就是為什么fda在二月份批準(zhǔn)該藥用于治療晚期乳腺癌時(shí)有人詫異的原

因了。

“我們盡可能的按照科學(xué)和證據(jù)行事,如果有任何能給患者帶來益處的可能性,我們都會(huì)努力去嘗試”,美國紐約大學(xué)腫瘤研究所,腫瘤中心主任葉琳娜.說。

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