腎病綜合征（nephrotic syndrome，ns）簡稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，從而大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合癥、臨床具有四大特點：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④不同程度的水腫。按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類腎病綜合征。原發(fā)性腎病病因不明，按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型腎病綜合征，其中以單純性腎病多見。繼發(fā)性腎病是指在診斷明確的原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病表現(xiàn)。先天性腎病為常染色體隱性遺傳病，多于新生兒或生后3個月內(nèi)起病，病情嚴(yán)重，多致死亡。
1.單純性腎病發(fā)病年齡多為2～7歲。男女之比為2：1。
（1）全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯，常有腹水，一般全身狀況尚好，無高血壓。
（2）尿少，尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0.1g/（kg·d）。尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞。
（3）血漿總蛋白低于正常，白蛋白降低更為明顯（＜30g／l），血清蛋白電泳示白蛋白比例減少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高（＞5. 7mmol／l），血清補體正常。
（4）腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時，可有暫時性輕度 氮質(zhì)血癥。
2.腎炎性腎病 ：發(fā)病年齡多在學(xué)齡期，臨床特點如下：
（l）發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童，水腫一般不嚴(yán)重。
（2）血壓可有不同程度升高，常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。
（3）血清補體可降低，可有不同程度氮質(zhì)血癥。
3.先天性腎病少見，多為隱性遺傳性疾病，多見于新生兒期及生后三個月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)與單純腎病相似。（實習(xí)編輯：劉媛）
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