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腎病綜合征的常識問答

來源:健康一線        2016年05月09日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

什么是腎病綜合征?

腎病綜合征是常見的腎小球疾病,凡臨床上表現(xiàn)有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低白蛋白血癥(<30克/升)伴或不伴有水腫及高脂血癥者,即診斷為腎病綜合征。

如何預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作?

(1)規(guī)律使用激素,足量、足期、減量緩、維持時間長。

(2)對病情反復(fù)的患者可采用多種藥物,如激素加環(huán)磷酰胺、激素加鹽酸氮芥或再加用抗凝及血小板解聚藥物,亦可使用環(huán)胞素a等藥物以及中西醫(yī)結(jié)合治療。

(3)患者要注意生活規(guī)律,勿過勞累或劇烈的情緒波動,盡可能防止感染,尤其是上呼吸道感染。

中、西藥哪個治療效果好?

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,大部分原發(fā)腎病綜合征病理類型較好者用西藥治療可達(dá)完全或部分緩解。單純中藥治療可有效改善一般情況和利尿的效果,但控制蛋白尿的效果差,但也有個別的經(jīng)中藥治療達(dá)到臨床緩解的腎病綜合征患者,其病情比較穩(wěn)定。所以,在應(yīng)用西藥同時應(yīng)用中藥改善患者的一般情況,加強(qiáng)利尿作用,并可在改善和避免西藥的毒、副作用方面起到一定的作用。

飲食中應(yīng)注意哪些問題?

患者水腫明顯時應(yīng)控制水、鹽的攝入量。除進(jìn)食外,水的攝入量最好限制在500-800毫升/日。鹽的攝入量在1-3克/日。飲食中熱量要足以維持人體的需要,并防止體內(nèi)蛋白質(zhì)的過度分解。最好每日不低于35仟卡/公斤體重。腎病綜合征患者體內(nèi)的的蛋白質(zhì)從尿中大量丟失,造成機(jī)體的負(fù)氮平衡,患者處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),故此種患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)高于正常人。除了應(yīng)給予人體每日最低需要量(約1克/公斤體重)外,應(yīng)補(bǔ)充其既往及目前仍從尿中丟失的蛋白質(zhì)量。應(yīng)用激素治療的患者,還應(yīng)考慮激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解作用。但近年來很多研究證明高蛋白質(zhì)飲食可引起腎小球的高灌注、高濾過,有促進(jìn)腎小球硬化的作用,故不主張長期攝入過高蛋白飲食。根據(jù)以上兩方面的考慮,腎病綜合征患者每日蛋白質(zhì)攝入量可在80克左右,其中應(yīng)有1/3或更多一些的高質(zhì)量蛋白質(zhì),如雞蛋、各種瘦肉、牛奶等動物蛋白,以利機(jī)體的利用。(實習(xí)編輯:劉媛)

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