小兒腎病綜合征的患兒通常表現(xiàn)面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)干枯萎黃、指趾甲出現(xiàn)白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱。且精神萎靡、倦怠無力、食欲減退，有時伴有腹瀉。這些都是因?yàn)轶w內(nèi)長期蛋白質(zhì)丟失和腸黏膜水腫且伴感染引起的。小兒腎病綜合征除了根據(jù)病史的體征來診斷以外，還可根據(jù)以下介紹的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，且需與一些類似疾病相鑒別：
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、大量蛋白尿，3-4個加號，持續(xù)兩周，24小時尿蛋白總量大于每公斤體重0.1克，或大于每公斤體重0.05克。
2、血漿白蛋白小于每升30克。
3、膽固醇大于每升5.7毫摩爾。
4、水腫可輕可重。
以上1、2為必備條件。
二、鑒別診斷
腎炎性腎病綜合征：具有以下四項(xiàng)中之一或多項(xiàng)者可診斷為腎炎性腎病綜合征。
1、尿鏡檢紅細(xì)胞多次超過10個/hp。
2、反復(fù)高血壓者，學(xué)齡兒童大于130/90毫米汞柱，學(xué)齡前兒童大于120/80毫米汞柱。
3、持續(xù)氮質(zhì)血癥，尿素氮大于每升10.7毫摩爾。
4、血補(bǔ)體c3反復(fù)降低。
此外，原發(fā)性腎病綜合征必須與伴有腎病綜合征癥狀的繼發(fā)或原發(fā)性腎炎相鑒別，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、急進(jìn)性腎炎等。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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