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原發(fā)性IGa腎病的常識(shí)

來源:健康一線        2016年05月30日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

原發(fā)性iga腎病(炎)是免疫病理的診斷名稱,它以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以iga為主的免疫球蛋白沉積為特征。

一、病史及癥狀

多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現(xiàn)易反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數(shù)病人有持續(xù)性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

大多數(shù)無異常體征,部分病人可有雙腎區(qū)叩擊痛,水腫和輕、中度血壓升高。

三、輔助檢查

多為輕、中度蛋白尿(<3g/d),血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清iga增高,尤其是血清iga纖維連接蛋白聚合物(iga-fn)增高更有意義??捎屑◆宄式档?,血尿素氮和血肌酐增高。根據(jù)臨床可初步診斷iga腎病(炎),確診必須做腎組織免疫病理檢查。(實(shí)習(xí)編輯:葉秋)

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