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腎病綜合癥的診斷步驟

來源:健康一線        2016年06月17日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

 

腎病綜合癥,這是很多人都沒有聽說過的一種疾病,簡單來解釋,腎病綜合癥是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合癥。那么腎病綜合癥的診斷方法是什么?具體的步驟是什么?

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

腎病綜合癥的診斷步驟有:

首先,診斷是否是腎病綜合征;

然后,診斷是否是原發(fā)性腎病綜合征;

其次,這需要與全身系統(tǒng)及先天遺傳疾病所致的繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別;

最后,要知道是哪種腎小球疾病引起,必須作腎活檢才能確診。

其實(shí)不同的情況,有不同的癥狀,這是腎病綜合癥的診斷依據(jù):

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

好發(fā)于中年女性及青少年,免疫學(xué)檢查可見多種自身抗體,以及多系統(tǒng)的損傷,可明確診斷。

 

2、過敏性紫癜腎炎

好發(fā)于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠(yuǎn)端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。

3、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

多見于兒童及青少年,臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿或NS,常見病理類型為膜性腎病。診斷依據(jù):①血清HBV抗原陽性;②患腎小球腎炎,并且排除繼發(fā)性腎小球腎炎;③腎活檢切片找到HBV抗原。

有關(guān)腎病綜合癥的診斷方法,要禁忌正確的診斷室治療的前提,所以對于這個疾病要認(rèn)清診斷方法,這對于治療有很大的幫助。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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