腎病綜合癥是以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克）、血清白蛋白<30g/l,高脂血癥以水腫為特點(diǎn)的臨床綜合癥，前兩項(xiàng)最為典型。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、糖尿病以及繼發(fā)感染（如細(xì)菌、乙肝病毒等）、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進(jìn)展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。
妊娠本身所致的腎病綜合征，主要有兩種類型。此外，妊娠前原有腎小球疾病在妊娠期也可出現(xiàn)腎病綜合征。妊娠誘發(fā)的腎病綜合癥主要有兩種，一種是先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征，一種是周期性妊娠腎病綜合征。
一、先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征
這是妊娠晚期最多見的腎病綜合征。在妊娠24周后出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫及高血壓，它是由于 pih 引起的大量蛋白尿的后果。first等報(bào)道11例妊娠后期出現(xiàn)的腎病綜合征，經(jīng)腎活檢證明具有先兆子癇的特征，而無原發(fā)性腎小球疾病的病理變化。高血壓、高尿酸血癥及腎病綜合征發(fā)生在妊娠第23～39周。尿蛋白為5.7～23g/d，血清白蛋白在18～35g/l（1.8～3.5g/dl），尿素氮為2.5～5.4mmol/l（7～15mg/dl），肌酐70.7～123.8μmol/l（0.8～1.4mg/dl），尿酸為374.7～606.7μmol/l（6.3～10.2mg/dl）。出生嬰兒8個(gè)存活（包括一雙胞胎），4個(gè)死嬰。產(chǎn)后癥狀都消失。其他作者報(bào)告相似，都認(rèn)為這種腎病綜合征胎兒死亡率較高，而母體的預(yù)后與一般的 pih 相似。
二、周期性妊娠腎病綜合征
周期性妊娠腎病綜合征（cyclic nephrotic syndrome of pregnancy）較為少見，對(duì)母體及胎兒影響較小，此病高血壓及腎功能均正常，故預(yù)后較先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征為好。產(chǎn)后自行緩解，下次妊娠又可發(fā)生。一般認(rèn)為主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5～10g/l所致。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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