小兒腎病綜合征常有體液免疫功能降低，與血清IgG和補(bǔ)液系統(tǒng)B、D因子從尿中大量丟失有關(guān)，也與T淋巴細(xì)胞抑制B淋巴細(xì)胞IgG合成轉(zhuǎn)換有關(guān)，較易并發(fā)院內(nèi)感染，其中以呼吸道感染最常見(jiàn)。而就目前來(lái)說(shuō)，小兒腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，已有研究表明其病理生理有以下介紹幾種。
1、腎小球?yàn)V過(guò)屏障結(jié)構(gòu)或電化學(xué)的改變可導(dǎo)致蛋白尿。已知構(gòu)成腎小球?yàn)V過(guò)屏障的各層含有許多帶負(fù)電荷的成分，能夠阻止血循環(huán)中帶負(fù)電荷的物質(zhì)通過(guò)，從而起到電荷屏障作用。研究顯示，微小病變腎病時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)屏障帶負(fù)電荷成分丟失，導(dǎo)致電荷屏障破壞，使血漿中大量帶負(fù)電荷的中分子白蛋白濾出，形成高選擇性蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)屏障中裂孔膈膜分子如podocin、 nephrin、WT1等的變化參與了蛋白尿的發(fā)生或發(fā)展。
2、非微小病變腎病腎小球內(nèi)常見(jiàn)免疫球蛋白和/或補(bǔ)體成分沉積，提示局部免疫反應(yīng)可損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障而發(fā)生蛋白尿。
3、蛋白尿是小兒腎病綜合征最基本的病理生理改變。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損傷后，其對(duì)血漿蛋白的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，超過(guò)腎小管重吸收能力，形成大量蛋白尿。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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