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腎病綜合癥如何選擇抗凝藥物

來(lái)源:健康一線        2016年10月18日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克)、血清白蛋白<30g/l,高脂血癥以水腫為特點(diǎn)的臨床綜合癥,前兩項(xiàng)最為典型。臨床上分原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥兩種。

臨床上多種血栓栓塞、冠心病、周圍血管病、高血壓、彌散性血管內(nèi)凝血、遺傳性易栓癥、腎病綜合征、血液透析等及許多外科手術(shù)前后等均需要應(yīng)用抗凝藥物來(lái)防治血栓栓塞形成和或復(fù)發(fā)。近年來(lái)有許多因抗凝藥物應(yīng)用不當(dāng)導(dǎo)致血栓栓塞復(fù)發(fā)加重、皮膚黏膜出血、甚至猝死的病例。因此正確使用抗凝藥物十分重要。凝藥物在治療腎病上會(huì)得到廣泛應(yīng)用,腎病綜合癥病人往往需要服用一些抗凝藥物,防止血小板聚集血栓形成,造成血液循環(huán)障礙。

目前,腎病綜合癥常用的抗凝藥物主要有以下幾種:

1、潘生?。壕哂幸种蒲“寰奂驮鰪?qiáng)前列腺素e1抗血栓的作用。一般初用劑量25~50mg,每日3次,以后逐漸增至75~200mg,每日3次。

2、肝素與芐丙酮香豆素:可以改善血液的高凝狀態(tài),而防止腎小球硬化及新月體形成。一般每日80~100mg肝素作靜脈滴注或分次肌內(nèi)注射,連用4周為一療程。如屬有效,繼以口服芐丙酮香豆素2~4mg/d。共用2~3月。

3、阿司匹林:具有抑制血小板釋放和聚集作用。多與潘生丁及肝素聯(lián)合應(yīng)用,聯(lián)合用藥可50~100mg,每日1次。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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