腎病綜合癥通常會表現(xiàn)為“三高一低”，大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥，低蛋白血癥。很多腎綜病人在確診疾病前毫無誘因發(fā)病。在40歲以上的人群中，腎臟疾病的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到1%。但目前，很多人對此病的認(rèn)識還存在誤區(qū)。一些病人遇到身體水腫時，以為是急性病，沒有放在心上，可是他們怎么也沒想到，一旦患上腎病綜合癥，就是慢性病。
腎病綜合癥水腫的原因
腎病綜合癥的發(fā)生、發(fā)展是一個長期的過程，這個過程稱為腎臟的纖維化。蛋白尿作為纖維化初期的一個表現(xiàn)，由于腎小球基底膜受損，造成了大分子蛋白的漏出，容易造成低蛋白血癥，全身浮腫便是此原因造成。后期大量蛋白尿在系膜區(qū)聚集，可導(dǎo)致系膜細(xì)胞受損，產(chǎn)生一系列炎癥性反應(yīng)，使系膜細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致系膜細(xì)胞增生，合成細(xì)胞外基質(zhì)增加。另外大量蛋白尿還可導(dǎo)致氨的形成增加，從而促使細(xì)胞因子和系列炎癥性介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致纖維化過程中膠原合成增加，促進(jìn)纖維化進(jìn)程。
除大量蛋白尿外，持續(xù)的高脂血癥、低蛋白血癥也可加重或促進(jìn)腎臟纖維化的進(jìn)程。如持續(xù)的高脂血癥可導(dǎo)致系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)增多。最終，過多細(xì)胞外基質(zhì)的沉積和聚集會取代健康腎單位，導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管——腎間質(zhì)纖維化，腎血管硬化，引發(fā)腎衰竭尿毒癥。
腎病綜合癥全身水腫怎么辦？
要從治療時機(jī)、飲食護(hù)理等多方因素考慮。隨著纖維化的進(jìn)展不能及時得到控制，健康的腎小球腎單位損傷逐漸加重，濾過功能逐漸下降，直至毒素不能排出體外，肌酐升高。如果肌酐繼續(xù)升高達(dá)到707就構(gòu)成尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果到達(dá)以上說的標(biāo)準(zhǔn)，那和就應(yīng)抓緊時間治療，不過錯過治療時機(jī)！而在飲食上：一般不忌口，蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加，但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制；對水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽，水腫嚴(yán)重時應(yīng)限制入水量。必要時輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。如有感染存在，應(yīng)給不損害腎的抗生素。利尿也是消腫要做的，口服雙氫克尿塞或安體舒通，必要時可選用速尿。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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