近期，新冠陽性率又一波呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，引發(fā)了人群的關(guān)注。本月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)道，新冠陽性率在門急診及成人病例中仍占首位。
第32周（2025年8月4日—8月10日）
全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院呼吸道樣本主要病原體核酸檢測(cè)陽性率區(qū)域差異
新冠感染的早期癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭疼、全身疲勞、嗓子疼。但這一次臨床反映，刀片嗓的癥狀更明顯一些，另外咳嗽也多一些。新的流行毒株XDV傳染性還是很強(qiáng)的。身邊有老年人、慢性基礎(chǔ)疾病以及免疫功能低下人群在此提醒其要遠(yuǎn)離新冠感染者，以免傳染后誘發(fā)自身基礎(chǔ)疾病加重及住院等風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)新冠感染患者上述癥狀通常在1周左右會(huì)得到改善，但一些患者感染后癥狀持續(xù)4周或數(shù)月以上，世界衛(wèi)生組織（WHO）將這種新冠感染后產(chǎn)生的長(zhǎng)期后遺癥定義為長(zhǎng)新冠（Long COVID）：新冠病毒感染持續(xù)存在癥狀或出現(xiàn)新的癥狀至少2個(gè)月，甚至≥12周，且無法用其他診斷解釋。
在權(quán)威期刊《Nature Reviews Microbiology》上發(fā)表了一篇關(guān)于“長(zhǎng)期新冠感染的影響、機(jī)制和建議”的研究綜述。該研究顯示，新冠感染后約10%的患者會(huì)遺留長(zhǎng)新冠，其中非住院病例發(fā)病率為10-30%，住院病例為50-70%，目前全球已超6500萬人患有長(zhǎng)新冠。張文宏教授團(tuán)隊(duì)通過多中心前瞻性研究揭示了長(zhǎng)新冠的深遠(yuǎn)影響。這項(xiàng)研究覆蓋了21,826名首次感染新冠的患者，發(fā)現(xiàn)約9%的患者在感染后6個(gè)月仍存在長(zhǎng)新冠癥狀，其中20%至30%的患者癥狀可持續(xù)一年。這些數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)新冠并非個(gè)別現(xiàn)象，而是威脅全球醫(yī)療體系的復(fù)雜健康問題。
有研究表明，“長(zhǎng)新冠”癥狀超過200種，常見的癥狀有疲勞乏力、呼吸困難、味覺嗅覺喪失、睡眠障礙、認(rèn)知能力下降等。“長(zhǎng)新冠”影響生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，更容易焦慮、抑郁和創(chuàng)傷應(yīng)激障礙。其他癥狀還包括：嗅覺喪失、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、干燥綜合征、鼻炎、味覺障礙、食欲不振、頭暈、肌痛、聲音嘶啞、發(fā)汗、性欲降低和腹瀉等。
面對(duì)反復(fù)感染引發(fā)的長(zhǎng)新冠問題，老年人、合并慢性基礎(chǔ)疾病以及免疫力低下等人群應(yīng)采取預(yù)防措施，包括接種疫苗，降低感染后重癥及長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn)。
后疫情時(shí)代，國(guó)際上疫苗接種策略是什么呢？美國(guó)從“全民普打” 向“精準(zhǔn)循證”模式轉(zhuǎn)變。FDA 5月份批準(zhǔn)了諾瓦瓦克斯 (Novavax) 公司研制的新冠疫苗Nuvaxovid的上市許可，適用于65歲及以上人群以及12歲及以上伴有至少一種重癥高風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)疾病的人群（如癌癥、心血管疾病、肥胖癥、糖尿病等）。此舉不僅標(biāo)志著首款重組亞單位蛋白新冠疫苗（Sf9細(xì)胞）在美國(guó)獲得完全批準(zhǔn)，也引發(fā)業(yè)界對(duì)未來疫苗監(jiān)管趨勢(shì)及不同技術(shù)路線疫苗市場(chǎng)格局的廣泛關(guān)注。
我們國(guó)內(nèi)過去接種的新冠疫苗多為滅活疫苗，其針對(duì)的是早期的原始毒株。而隨著病毒不斷變異，早期疫苗對(duì)現(xiàn)有新出現(xiàn)的毒株保護(hù)效果有所下降。目前提倡使用的疫苗主要是針對(duì)新型變異株且更為廣譜的重組蛋白疫苗，在提升免疫效果的同時(shí)，接種安全性也有所保證。從報(bào)道分析看，威斯克生物的疫苗研制技術(shù)路線和美國(guó)諾瓦瓦克斯 (Novavax) 公司類同，為今年5月份后社區(qū)醫(yī)院唯一可用于接種的新冠疫苗，是一種重組蛋白疫苗（Sf9細(xì)胞）且含三種不同抗原成分，可對(duì)變異株達(dá)到更廣譜的保護(hù)效果。
目前，全國(guó)已開放預(yù)約接種通道，居民可就近完成接種。這不僅能為老年人、慢性基礎(chǔ)疾病以及免疫功能低下人群提供更強(qiáng)的免疫保護(hù)以減少重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)，也有助于普通人群減少感染后的長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn)。
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