一個美國人平均每年攝入70磅糖,是建議攝入量的兩倍。在《鹽糖脂》一書中,普利策獎獲得者、調(diào)查記者邁克爾•莫斯揭開了背后的真相:為了吸引消費者,加工食品行業(yè)巨頭們想盡了辦法利用這三種成分,重塑了現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣,我們像“上癮”那樣,深陷加工食品用大量的糖建造出來的欲望之中,無法自拔。

然而,就在越來越多人試圖轉(zhuǎn)向看似更健康的代糖之際,一股來勢洶洶的“恐慌浪潮”突然席卷輿論。美國科羅拉多大學(xué)博爾德分校的一項最新研究發(fā)現(xiàn),廣泛應(yīng)用于食品添加劑的赤蘚糖醇可能對腦血管健康產(chǎn)生不利影響。該團隊通過設(shè)計精密的體外實驗,證明人腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞暴露于相當(dāng)于一瓶飲料含量的赤蘚糖醇中,會顯著破壞人腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。這項研究已發(fā)表于《應(yīng)用生理學(xué)雜志》。

代糖,這本該是食品工業(yè)向健康轉(zhuǎn)型的答案,卻被推上風(fēng)口浪尖,頻頻與心腦血管疾病、糖尿病等健康風(fēng)險關(guān)聯(lián)在一起。這些消息是真的科學(xué)警示,還是別有目的的操縱。

誰在制造“代糖恐慌”?

20世紀(jì)60年代美國糖業(yè)研究基金會(后更名為糖業(yè)協(xié)會)向哈佛大學(xué)三名科學(xué)家支付約5萬美元,要求其撰寫綜述文章。該文章在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表時,刻意排除糖與心臟病關(guān)聯(lián)的研究證據(jù),轉(zhuǎn)而強調(diào)飽和脂肪的致病性。政策影響受資助的科學(xué)家赫格斯特后來成為美國農(nóng)業(yè)部營養(yǎng)部門負(fù)責(zé)人,直接參與1977年首版聯(lián)邦膳食指南的制定,將“低脂飲食”確立為官方建議,間接推動高糖食品市場擴張后續(xù)隱瞞。

低脂飲食建議導(dǎo)致美國人均糖攝入量增長39%,而心血管疾病發(fā)病率持續(xù)上升。直至2016年《美國醫(yī)學(xué)會期刊》披露真相后,美國2015-2020膳食指南才首次將添加糖攝入量限制寫入官方文件,這一長達50年的學(xué)術(shù)操控鏈條才被完整揭露。當(dāng)商業(yè)利益與科學(xué)結(jié)論深度綁定時,公共衛(wèi)生政策可能偏離實際證據(jù)基礎(chǔ)長達數(shù)十年,最終由全社會承擔(dān)健康成本。

歷史的教訓(xùn)并未阻止類似的策略在新的戰(zhàn)場上重現(xiàn)。這一次,被推上風(fēng)口浪尖的是代糖。2023年《自然?醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的赤蘚糖醇與心血管疾病研究,該研究顯示,赤蘚糖醇可促進血小板聚集和血栓形成,這一機制在動物模型和體外試驗中得到驗證。然而,該研究存在顯著局限性:

•  相關(guān)性而非因果性:研究僅觀察到血液赤蘚糖醇水平與心血管事件的相關(guān)性,未排除其他混雜因素(如肥胖、糖尿病、吸煙等)的影響。

• 人群偏差:研究對象多為心血管疾病高風(fēng)險人群(如糖尿病患者、肥胖者),且未充分控制飲食、運動等生活習(xí)慣的干擾。

• 內(nèi)源性赤蘚糖醇混淆:血液中檢測的赤蘚糖醇可能包含內(nèi)源性代謝產(chǎn)物,而非單純來自飲食攝入。

學(xué)界對此爭議較大。齊魯工業(yè)大學(xué)食品學(xué)院教授王瑞明直言:“若一篇論文就能推翻全球沿用三十年的安全評估,科學(xué)未免太過脆弱。” 他形象比喻,相關(guān)研究僅呈現(xiàn)了 “局部 X 光片”,而國際食品安全評估做的是 “全身 CT”—— 世衛(wèi)組織專家委員會審查過三百余項毒理學(xué)和臨床數(shù)據(jù),最終給出 “無需設(shè)定每日允許攝入量” 的結(jié)論;FDA 的 GRAS 檔案也顯示,大鼠連續(xù)兩年攝入最高劑量的赤蘚糖醇,并未出現(xiàn)血栓跡象。樣本量、劑量水平、人群差異等任一因素,都可能讓實驗室結(jié)論與現(xiàn)實世界形成難以逾越的鴻溝。

由此產(chǎn)生的許多“代糖有害”報道選擇“睜一只眼閉一只眼”,對于該研究存在的問題避而不談。這種“選擇性引用”已成為攻擊代糖的常用手法,通過放大單一研究局限性,掩蓋科學(xué)真相的本質(zhì),正在成為打擊代糖的經(jīng)典戰(zhàn)術(shù)。

此外,營銷號慣用公眾對“化學(xué)合成”的天然不信任感,營造“未知恐懼”。巧妙利用人們對“人工合成”的本能抗拒,把復(fù)雜的毒理學(xué)問題簡化為“非天然即有毒”的絕對論斷,故意忽略“劑量決定毒性”這一科學(xué)基本原則。將復(fù)雜的科學(xué)問題簡單化、絕對化,忽略“劑量”這一毒理學(xué)基本前提,讓公眾誤以為“只要有害,無論多少都不能碰”。中國工程院院士陳君石對此表示,甜味劑已經(jīng)被全球上百個國家安全使用了近百年。在此過程中,甜味劑不斷接受各個國際食品安全機構(gòu)的挑戰(zhàn),最終的科學(xué)評估結(jié)論均是:只要合規(guī)使用,就是安全的。

科學(xué)真相:權(quán)威共識擊碎陰謀

盡管恐慌滿天飛,但科學(xué)界對代糖安全性的共識始終明確:全球主要食品安全監(jiān)管機構(gòu)(包括JECFA、FDA、EFSA和CFSA)基于全面評估一致認(rèn)定,批準(zhǔn)使用的代糖在每日允許攝入量(ADI)內(nèi)是安全的。以赤蘚糖醇為例,因其高安全性和天然代謝特性,四大機構(gòu)均未設(shè)定具體ADI限制。

盡管部分研究提出潛在風(fēng)險爭議,但其局限性與全球90余國的監(jiān)管結(jié)論存在矛盾。實際應(yīng)用中,代糖作為控糖工具需適量使用(如避免單日過量攝入無糖飲料),特殊人群(如心腦血管疾病患者)更需謹(jǐn)慎選擇。這一爭議本質(zhì)是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性與公眾健康認(rèn)知的平衡,監(jiān)管結(jié)論始終依托大規(guī)模長期研究,而個體差異需結(jié)合健康狀況調(diào)整攝入策略。

針對市面上廣為流傳的諸多誤解,科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒進行了澄清。他指出,我國規(guī)定“無糖”飲料是指糖含量低于0.5g/100ml,其甜味主要來源于甜味劑,只要合規(guī)生產(chǎn)即為真無糖;消費者需注意區(qū)分“無糖”與“無蔗糖”的概念差異。關(guān)于甜味劑與肥胖的關(guān)系,阮光鋒強調(diào)體重管理取決于總能量平衡,甜味劑本身幾乎不提供熱量,替代糖分有助于減少能量攝入,但若因此攝入更多其他高能量食物,依然會導(dǎo)致肥胖。此外,他明確表示糖尿病并非由吃糖或甜味劑直接引起,而是代謝性疾病,甜味劑不影響血糖的特性使其同樣適用于糖尿病患者。

相比之下,添加糖的危害卻確鑿無疑。糖作為自然界常見的碳水化合物,包括單糖(如葡萄糖、果糖)、雙糖(如蔗糖)和多糖(如淀粉),雖能為人體供能,過量攝入?yún)s帶來多重負(fù)擔(dān)。果糖甜度最高,約為蔗糖的1.7倍。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科曹雪霞醫(yī)生指出:“果糖不像葡萄糖會迅速進入血液引起血糖升高,但它主要經(jīng)肝臟代謝,過量攝入將增加肝臟負(fù)擔(dān),損害免疫系統(tǒng),并提升脂肪肝和肥胖風(fēng)險。”

加工食品中常見的高果糖玉米糖漿,是以玉米淀粉為原料制成的甜味劑,因成本低、甜度適中而被廣泛使用。其果糖比例可高達90%,尤其常用于飲料和現(xiàn)制飲品中。一瓶500毫升的含糖飲料大約含有50克添加糖(果葡糖漿或蔗糖),即便按一半果糖計算,也已達約25克——超過世界衛(wèi)生組織推薦的每日游離糖攝入上限(25克)。長期攝入此類添加糖,很有可能會收獲一顆脂肪肝和一個大肚子,同時與肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險上升直接相關(guān)。2025年3月,《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)旗下子刊《耳鼻喉科-頭頸外科》上發(fā)表的研究顯示,含糖飲料攝入量也與口腔癌風(fēng)險增加顯著相關(guān),與每月飲用少于1杯(約240毫升)的參與者相比,每天飲用≥1杯的人,患口腔癌的風(fēng)險高4.87倍,每10萬人中多出3例口腔癌病例。

那么,誰會從“代糖恐慌”中獲益?答案指向大型含糖飲料企業(yè)、蔗糖生產(chǎn)集團及其資助的行業(yè)協(xié)會或基金會。2015年《紐約時報》披露,可口可樂公司從2008年開始,向科研機構(gòu)、非營利組織提供了近400萬美元資金,試圖將肥胖問題歸因于缺乏運動,而非含糖飲料或垃圾食品。報道稱,該組織的網(wǎng)站注冊在可口可樂總部名下,并由其管理。這些受資助的機構(gòu)幾乎一致得出結(jié)論:肥胖與高熱量飲料無關(guān),防治肥胖應(yīng)更注重增加運動。這一結(jié)論掩蓋了可口可樂飲料與肥胖、動脈粥樣硬化甚至胰腺癌等相關(guān)的研究議題。

這種操縱輿論的模式并非歷史孤例。據(jù)《紐約時報》等媒體報道,美國糖業(yè)協(xié)會近年來多次公開抨擊并試圖削弱關(guān)于糖的健康風(fēng)險的權(quán)威研究,同時資助一些傾向于得出“糖無害”或“代糖有害”結(jié)論的研究。它們通過行業(yè)協(xié)會的力量,有組織地影響媒體敘事和公眾認(rèn)知,試圖維持市場份額。當(dāng)健康趨勢威脅到傳統(tǒng)糖類的利益時,制造對替代品的恐慌,已成為一種被反復(fù)使用的商業(yè)策略。

更好的選擇:天然代糖的突圍之路

要跳出這場刻意制造的認(rèn)知戰(zhàn),消費者必須認(rèn)清代糖,尤其是天然代糖的真正面貌。例如赤蘚糖醇是一種天然存在的糖醇,廣泛存在于玉米、甜瓜、葡萄、蘑菇等水果和菌菇中,安全性高,這也是它與其他代糖的核心區(qū)別之一。其分子小,大部分不被人體代謝,經(jīng)尿液直接排出,幾乎不產(chǎn)生熱量,對血糖和胰島素水平無影響。

赤蘚糖醇不僅成為無糖飲料的理想選擇,因其溫和純正的甜味和高安全性,它還被廣泛應(yīng)用于各類食品、保健品、化妝品及醫(yī)藥行業(yè)。在醫(yī)藥領(lǐng)域,由于具有吸濕性低、分散性好、口感優(yōu)良以及與藥物成分兼容性強等特點,赤蘚糖醇也越來越多地用于藥劑輔料、藥片包衣、吸入劑載體或賦形劑等醫(yī)藥領(lǐng)域。例如,日本上市的太田胃散NEXT、歐洲處方藥 Filsuvez(樺木提取物外用凝膠)-(EMA 上市許可,2022-06),其輔料均采用赤蘚糖醇。

在國際上,世界衛(wèi)生組織(WHO)、美國食品和藥物管理局(FDA)、歐洲食品安全局(EFSA)等均已確認(rèn)其安全性,美國營養(yǎng)與飲食學(xué)會(AND)更是將赤蘚糖醇列入了健康飲食的一部分。

代糖產(chǎn)品廣泛存在于我們的生活中,消費者不必對代糖“談虎色變”,而應(yīng)基于科學(xué)和權(quán)威機構(gòu)的結(jié)論做出判斷。正如中國工程院院士陳君石所言:"甜味劑不是洪水猛獸,而是食品工業(yè)賦予我們的一項甜蜜的禮物,它的出現(xiàn)解決了現(xiàn)代人'甜味需求與健康管理'的難題。與其被謠言嚇得瑟瑟發(fā)抖,不如學(xué)會看懂食品配料表,每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。"

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