試管嬰兒技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上的一大奇跡，自問世以來已幫助無數(shù)不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)了生育夢(mèng)想。世界首例試管嬰兒于1978年在英國(guó)誕生，而中國(guó)大陸的首例試管嬰兒則在十年后的1988年降臨。這項(xiàng)技術(shù)不僅解決了長(zhǎng)期困擾人類的生殖難題，更推動(dòng)了整個(gè)生殖NF領(lǐng)域的飛速發(fā)展。本文將詳細(xì)回顧試管嬰兒技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展歷程，展示我國(guó)科學(xué)家如何從零起步，最終在這一領(lǐng)域躋身世界前列。

世界技術(shù)起源

世界首例試管嬰兒路易絲·布朗于1978年7月26日在英國(guó)誕生，被稱為“醫(yī)學(xué)上的奇跡”，她的出生震動(dòng)了整個(gè)科學(xué)界。這項(xiàng)技術(shù)由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯托和生理學(xué)家羅伯特·ADH茲合作研究成功，ADH茲因此獲得了2010年NBE生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。試管嬰兒技術(shù)正式名稱為體外受精-胚胎移植技術(shù)，其原理是將精子和卵子分別取出后，在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中完成受精過程，形成胚胎后再移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育。

試管嬰兒技術(shù)并非簡(jiǎn)單地在試管中培育嬰兒，而是用實(shí)驗(yàn)室環(huán)境替代了人類輸卵管的功能。正常受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇結(jié)合，而形成受精卵后會(huì)移行至子宮腔繼續(xù)發(fā)育。而試管嬰兒技術(shù)則通過人工方式將這一結(jié)合過程放在體外進(jìn)行，為那些因輸卵管堵塞或其他生殖問題自然受孕的夫婦提供了解決方案。這一技術(shù)的問世，為全球生殖NF領(lǐng)域開啟了全新的方向。

在第一例試管嬰兒成功誕生后，該項(xiàng)技術(shù)迅速在世界范圍內(nèi)傳播。印度和蘇格蘭很快也相繼誕生了各自的試管嬰兒，且這些早期通過該技術(shù)出生的嬰兒均發(fā)育良好。這表明試管嬰兒技術(shù)不僅具有科學(xué)性，更有著可靠的實(shí)踐價(jià)值，能夠真正幫助那些渴望成為父母卻因生理原因?qū)崿F(xiàn)的人們。

中國(guó)艱難起步

中國(guó)大陸的試管嬰兒技術(shù)研究起步于上SJ80年代。雖然比國(guó)外晚了近十年，但中國(guó)的科研人員毅然踏上了這條充滿挑戰(zhàn)的道路。當(dāng)時(shí)的環(huán)境異常艱苦，設(shè)備簡(jiǎn)陋，科研資金缺乏，公眾對(duì)試管嬰兒的安全性和未來發(fā)育情況也持懷疑態(tài)度。某頂尖醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家在設(shè)備不足的情況下，甚至需要自己拿著取卵針去鐘表店磨尖，反復(fù)使用有限的醫(yī)療器械。

取卵是試管嬰兒技術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，但當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)此幾乎一無所知。研究人員連卵子的具體形態(tài)和成熟時(shí)間都不清楚，而卵子的質(zhì)量直接關(guān)系到受精的成功率。由于缺乏先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，團(tuán)隊(duì)只能通過手感來尋找卵泡，有時(shí)為了觀察卵子成熟情況，不得不連續(xù)幾天幾夜守候在實(shí)驗(yàn)室。卵子對(duì)溫度極為敏感，研究人員不得不將裝著卵泡液的試管放進(jìn)保溫瓶，甚至揣在懷里小跑著送往實(shí)驗(yàn)室。

在進(jìn)行了12例失敗的嘗試后，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在1987年。一位來自甘肅的鄉(xiāng)村女教師因雙側(cè)輸卵管堵塞，婚后多年未能懷孕，她找到北京的科研團(tuán)隊(duì)求助。在取卵手術(shù)后，體外授精成功完成，受精卵開始分裂。專家用一根特制的塑料管將受精卵植入患者子宮內(nèi)。7周后，胎兒原始心臟出現(xiàn)搏動(dòng)，臨床妊娠成功。1988年3月10日，中國(guó)大陸首例試管嬰兒鄭萌珠順利誕生，體重3.9公斤，標(biāo)志著中國(guó)生殖NF技術(shù)翻開了全新的一頁。

技術(shù)創(chuàng)新突破

隨著首例試管嬰兒的成功誕生，中國(guó)的生殖NF研究進(jìn)入了快速發(fā)展期。從最初的第一代試管嬰兒技術(shù)，即體外受精-胚胎移植，發(fā)展到卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，再到胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，中國(guó)的試管嬰兒技術(shù)不斷升級(jí)換代。第一代技術(shù)主要解決女性因素引起的不孕，第二代技術(shù)則針對(duì)男性因素導(dǎo)致的不育問題，而第三代技術(shù)則能夠?qū)崿F(xiàn)遺傳病的篩查和阻斷。

值得一提的是，中國(guó)科學(xué)家并沒有簡(jiǎn)單照搬國(guó)外的技術(shù)路線。由于中外患者情況存在差異，國(guó)外普遍采用腹腔鏡取卵，但中國(guó)很多患者因結(jié)核導(dǎo)致盆腔粘連，腹腔鏡難以發(fā)揮作用。研究人員開創(chuàng)性地提出了在腹腔手術(shù)的同時(shí)取卵的方法，隨后又開創(chuàng)了陰道B超下取卵的方法，因創(chuàng)傷小、可重復(fù)進(jìn)行，后被列為“常規(guī)取卵法”。這種因地制宜的技術(shù)創(chuàng)新，大大提高了中國(guó)試管嬰兒技術(shù)的成功率。

近年來，中國(guó)科學(xué)家在胚胎篩選技術(shù)方面又取得了重大突破。新一代基于DNA甲基化的胚胎篩選技術(shù)能夠通過檢測(cè)胚胎DNA甲基化水平來評(píng)估胚胎發(fā)育潛能，將活產(chǎn)率提升至72%，較傳統(tǒng)方法提高1.3倍以上。這項(xiàng)技術(shù)不僅能篩選出優(yōu)質(zhì)胚胎，還能同步篩查唐氏綜合征等表觀遺傳缺陷，標(biāo)志著中國(guó)在胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)方面已處于世界領(lǐng)先水平。

應(yīng)用成果豐碩

自1988年首例試管嬰兒誕生以來，中國(guó)輔助生殖技術(shù)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。到2022年，全國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已超過550家，其中能夠開展體外受精-胚胎移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過430家，從事該領(lǐng)域的專業(yè)從業(yè)人員已達(dá)上萬人。中國(guó)已成為世界輔助生殖技術(shù)治療第一大國(guó)，每年通過輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒超過30萬。

試管嬰兒技術(shù)的成功不僅體現(xiàn)在數(shù)量上，更體現(xiàn)在質(zhì)量上。長(zhǎng)期跟蹤研究顯示，試管嬰兒的出生缺陷發(fā)生率與自然出生的孩子無異，智力和內(nèi)分泌水平均在正常值范圍。許多早期的試管嬰兒已經(jīng)健康成長(zhǎng)并組建了自己的家庭，如中國(guó)大陸首例試管嬰兒鄭萌珠于2019年在北京某醫(yī)院產(chǎn)下一名健康*嬰，而國(guó)內(nèi)第一名供胚移植試管嬰兒羅優(yōu)群也于2016年自然生育了健康的孩子。這些充分證明了試管嬰兒技術(shù)的安全性和可靠性。

中國(guó)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)從單純解決“生不出”的問題，發(fā)展到致力于化解“生不好”的困擾。特別是在遺傳性疾病的診斷、篩查及干預(yù)方面取得了突破性進(jìn)展。2014年，世界首例經(jīng)基因組擴(kuò)增高通量測(cè)序進(jìn)行單基因遺傳病篩查的試管嬰兒誕生，標(biāo)志著中國(guó)在胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)方面已走在世界前列，為無數(shù)有遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的家庭帶去了希望。

對(duì)于考慮采用輔助生殖技術(shù)的夫婦，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解自身情況適合的技術(shù)方案。年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素，女性35歲后試管嬰兒成功率會(huì)顯著下降。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)指征選擇最適合的技術(shù)，而非盲目追求“高精尖”，技術(shù)越簡(jiǎn)單、越貼近自然越好。

從1988年至今，中國(guó)試管嬰兒技術(shù)走過了從無到有、從跟跑到并跑甚至領(lǐng)跑的發(fā)展歷程。中國(guó)科學(xué)家在生殖NF領(lǐng)域的不懈探索，不僅幫助數(shù)百萬家庭實(shí)現(xiàn)了生育夢(mèng)想，更推動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)將繼續(xù)為更多家庭帶來希望與歡樂。

【編輯：by】