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檢查項目正常參考范圍主要臨床意義異常升高可能提示的問題對試管移植的主要影響處理建議
糖類抗原125 (CA125)≤35U/mL婦科腫瘤標志物,反映子宮內(nèi)膜情況、炎癥及內(nèi)異癥活動度卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、月經(jīng)期、子宮內(nèi)膜癌等影響宮腔環(huán)境,導致胚胎著床困難,降低成功率明確病因后針對性治療(如藥物或手術),數(shù)值控制正常后再移植
癌胚抗原 (CEA)u0026lt;5μg/L廣譜腫瘤標志物,與多種消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等相關結腸癌、直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等,或某些良性疾病若因惡性腫瘤導致升高,可能需先治療原發(fā)病,延遲移植排查惡性腫瘤,良性疾病引起的輕度升高可結合臨床評估
甲胎蛋白 (AFP)u0026lt;25μg/L原發(fā)性肝癌等的重要標志物原發(fā)性肝癌、癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤等若因惡性腫瘤導致升高,需優(yōu)先治療癌癥,不宜移植聯(lián)合影像學檢查排查肝癌等,治療原發(fā)病
B超評估卵巢儲備、卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)卵泡發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜薄、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等直接影響取卵和胚胎著床,內(nèi)膜薄或形態(tài)不佳著床率低藥物調理內(nèi)膜,宮腔鏡手術處理息肉或粘連
泌乳素 (PRL)正常范圍因實驗室而異評估垂體功能,高泌乳素血癥抑制排卵垂體瘤、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等抑制排卵,干擾胚胎著床,可能導致早期流產(chǎn)溴隱亭等藥物治療,監(jiān)測調整至正常后考慮移植
性激素六項評估卵巢功能、排卵情況、內(nèi)分泌水平多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、排卵障礙等激素水平異常影響卵子質量和內(nèi)膜容受性,降低成功率根據(jù)具體異常進行藥物調節(jié)和促排卵方案調整
血常規(guī)評估身體基本狀況,有無感染、貧血等感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等嚴重貧血或感染可能影響母體健康及妊娠維持對癥治療,如抗感染、糾正貧血后再行移植
凝血功能評估血液凝固能力,排查易栓癥等易栓癥、凝血功能障礙增加胎停、流產(chǎn)、妊娠期血栓風險抗凝治療,如低分子肝素,需醫(yī)生評估
甲狀腺功能評估甲狀腺狀態(tài),甲減或甲亢影響生育甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風險藥物調整甲狀腺功能至正常范圍后再移植
TORCH篩查排查可能導致胎兒畸形的病原體感染弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等近期感染可能導致胎兒畸形、流產(chǎn)等延遲移植,待感染治愈或轉為非活動性后再考慮

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