> 走進(jìn)生殖中心，你會發(fā)現(xiàn)不少做試管的女性正在服用避孕藥，這看似矛盾的操作背后藏著科學(xué)的智慧。

在北京一家知名醫(yī)院的生殖中心，李媛醫(yī)生每天都會遇到對避孕藥有疑慮的患者。特別是當(dāng)她們得知做試管嬰兒前需要先服用避孕藥時(shí)，臉上常寫滿困惑——“我要懷孕，為什么卻讓我避孕？”

這種困惑在試管人群中十分普遍。更重要的是，許多女性在服用避孕藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)，不禁擔(dān)心這是否意味著藥物不適合自己，是否會進(jìn)一步影響試管的成功率。

01 惡心反應(yīng)的正常性與原因

服用短效避孕藥后出現(xiàn)惡心反應(yīng)是正常現(xiàn)象，不必過度擔(dān)憂。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約10%的婦女在服藥初期會出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)。

這種惡心反應(yīng)的主要原因是避孕藥中的雌激素成分對胃黏膜的刺激作用。短效避孕藥通常含有雌激素和孕激素，其中雌激素可能引起胃部不適，產(chǎn)生惡心感。

從持續(xù)時(shí)間來看，多數(shù)人的惡心癥狀較為短暫，一般不會持續(xù)超過24小時(shí)，且隨著人體對藥物的適應(yīng)，這種反應(yīng)會逐漸減輕或消失。

“惡心是避孕藥中的雌激素刺激胃粘膜引起的正常反應(yīng)，通常1-2天后會自行好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療?！币晃簧晨漆t(yī)生如此解釋。

如果惡心癥狀特別嚴(yán)重，甚至影響到正常進(jìn)食和生活，則應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，考慮更換藥物或調(diào)整方案。

02 避孕藥在試管治療中的多重作用

在試管嬰兒治療中，避孕藥扮演著至關(guān)重要的角色。它能夠抑制強(qiáng)勢卵泡的生長，使多個(gè)卵泡同步發(fā)育。

試管嬰兒技術(shù)為了提高成功率，需要盡可能獲得多個(gè)成熟卵子。避孕藥通過抑制促性腺激素的分泌，抑制強(qiáng)勢卵泡的生長，使得在促排卵時(shí)大多數(shù)卵泡能夠同步成長，從而同時(shí)獲得多個(gè)質(zhì)量較好的成熟卵子。

避孕藥還能幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，便于醫(yī)生安排治療。試管嬰兒促排卵一般是從月經(jīng)第2-3天開始用藥，而月經(jīng)不規(guī)律的女性往往難以準(zhǔn)確安排治療時(shí)間。

通過服用避孕藥，醫(yī)生可以主動掌控月經(jīng)周期，提前安排治療計(jì)劃，減少患者不必要的等待時(shí)間。

對于患有多囊卵巢綜合征的女性，避孕藥還有治療作用。達(dá)英35、媽富隆等口服避孕藥中所含的雌二醇成分，可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合蛋白，降低血液循環(huán)中游離的雄激素，使各方面激素分泌趨于正常。

03 避孕藥對試管成功率的影響機(jī)制

研究表明，合理使用避孕藥不僅不會降低試管嬰兒的成功率，反而能從多個(gè)方面提高成功率。避孕藥通過產(chǎn)生垂體降調(diào)節(jié)效果，防止卵泡提早排掉。

在試管嬰兒促排卵過程中，如果患者在周期前服用短效避孕藥，再加上降調(diào)節(jié)藥物的幫助，能夠避免取卵前發(fā)生提早排卵，從而確保獲取足夠數(shù)量的卵子。

避孕藥還能提高卵泡發(fā)育的均勻度。促排卵前口服短效避孕藥對卵泡發(fā)育同步化有幫助，能夠提升高齡并伴有卵巢功能減退患者的卵巢反應(yīng)性，增加卵泡發(fā)育均勻度和成熟卵子數(shù)，進(jìn)而提高胚胎的發(fā)育潛能。

避孕藥能讓子宮內(nèi)膜得到更好休息，為囊胚移植創(chuàng)造更理想的條件。等到醫(yī)生通過促排卵、取卵、受精、囊胚培養(yǎng)和基因檢測獲得健康囊胚后，在女性子宮環(huán)境理想的情況下進(jìn)行移植，可以大大提高試管成功率。

重要的是，現(xiàn)代短效避孕藥對女性生育能力和后代健康發(fā)育沒有不良影響。第四代短效口服避孕藥含有天然低劑量雌孕激素，大大降低了副作用，停藥后即可懷孕。

04 正確服用避孕藥的注意事項(xiàng)

為確保避孕藥發(fā)揮積極作用并減少副作用，患者需要嚴(yán)格遵循服藥規(guī)律。短效避孕藥需要每天連續(xù)服用才能發(fā)揮作用，如果漏服可能會導(dǎo)致激素水平波動，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。

常見的短效避孕藥規(guī)格有21片和28片兩種。21片裝的使用方法是吃一盒停7天，然后繼續(xù)吃下一盒；而28片裝則需連續(xù)服用，無需停藥。

服用避孕藥期間，患者還應(yīng)注意可能的副作用及處理方法。除了惡心外，部分女性可能會出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血、脹痛、頭痛、頭暈、乏力等副作用。

輕微的點(diǎn)狀出血通常無需處理，隨著服藥時(shí)間延長會逐漸減少直至停止。如果流血偏多，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

數(shù)據(jù)一覽表：

正確應(yīng)對避孕藥副作用的方法

如果副作用較為明顯，患者可以嘗試以下方法緩解：在飯后或睡前服藥以減少惡心感；保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食清淡，避免辛辣刺激食物。

若出現(xiàn)嚴(yán)重不適或陰道出血量類似月經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而不是自行停藥。

隨著生殖NF的發(fā)展，第四代短效口服避孕藥已采用天然低劑量激素，大大降低了副作用。一位經(jīng)歷試管嬰兒成功的患者分享道：“我服用避孕藥初期確實(shí)有些惡心，但醫(yī)生說是正常反應(yīng)。結(jié)果取卵時(shí)獲得了12個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子，最終一次移植成功。感謝醫(yī)生的正確指導(dǎo)和自己的堅(jiān)持?！?/p>

走出診所的李女士現(xiàn)在安心了許多，她對避孕藥有了全新認(rèn)識。原來，這看似矛盾的操作，實(shí)則是生殖NF中的一項(xiàng)精心設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備步驟。