出血是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍出血的病死率為0.48%，早期判定潰瘍出血是搶救成功的重要保證。
早期判定潰瘍出血的最簡(jiǎn)單方法是看大便的顏色。在已明確診斷為十二指腸潰瘍的病人，如出現(xiàn)黑色糞便，特別是出現(xiàn)柏油樣大便，即可確定為潰瘍出血。有條件的地方如能檢測(cè)大便潛血，則能更早預(yù)知潰瘍出血。一般大便潛血陽(yáng)性提示出血量已超過(guò)5毫升。出血50毫升以上就可以出現(xiàn)黑色大便。面色蒼白、手足冰冷、肢端皮膚發(fā)紺、出冷汗、意識(shí)模糊、煩躁不安、暈厥、少尿等常為失血量多的表示。收縮壓在10.7干帕(80毫米汞柱)左右，估計(jì)失血量約1500毫升，為全身血容量的l/3左右；收縮壓在8.0千帕(60毫米汞柱)，失血量約有2500毫升左右，為全身血容量的一半左右。
應(yīng)該注意的是，在一些服用治療潰瘍病藥物的病人常同時(shí)有大便變黑、變稀，這是因?yàn)槟承┧幬镏泻秀G劑和鎂離子的緣故。如樂(lè)得胃、胃速樂(lè)、胃必治、胃必妥、迪樂(lè)、得樂(lè)等都含有鉍劑成分，在服這些藥物時(shí)出現(xiàn)的黑便應(yīng)與并發(fā)出血的黑便相鑒別，最簡(jiǎn)單的辦法是做大便潛血試驗(yàn)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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