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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
在試管嬰兒的旅程中,精子的質(zhì)量是影響成功率的關(guān)鍵因素之一。而許多男性在關(guān)注精子質(zhì)量時,會發(fā)現(xiàn)精子發(fā)黃這一現(xiàn)象,不禁會疑惑“精子發(fā)黃是怎么回事”。日常所說的“精子發(fā)黃”實際上指的是精液發(fā)黃,其顏色變化可能由多種原因?qū)е拢旅嫖覀兙蛠碓敿毺接憽?/p>
精液由精子和精漿組成,精子量只占極小部分,90%以上為精漿。精漿是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附屬性腺分泌的,主要成分是水,還有脂肪、蛋白質(zhì)顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶類、果糖等多種成分。精液的顏色正是由這些組成成分決定的。正常情況下,人的精液是灰白色或稍帶點土黃色。如果禁欲時間較長,由于精液理化性質(zhì)改變,顏色會黃些,這屬于正?,F(xiàn)象。如果男性排精比較規(guī)律、頻繁,精液多為乳白色;而長時間不排精,精液就可能變成淡黃色,且不排精的時間越久,顏色可能越深,甚至為深黃色。這種情況通常是正常的生理現(xiàn)象,不必過分擔心,適當增加排精頻率,比如一周排精一次或者兩次,精液發(fā)黃的現(xiàn)象往往就會恢復到正常的乳白色。

當精液持續(xù)呈現(xiàn)深黃色,就可能提示存在一些異常情況了。生殖道炎癥是導致精液發(fā)黃的常見原因之一。如果男性前列腺、精囊腺、輸精管、管、附睪等生殖器官發(fā)生了炎癥,可能會導致炎癥細胞浸潤,從而引起精液發(fā)黃,部分患者還可伴有精液中帶血絲、疼痛、尿道或者會疼痛等不適癥狀。例如,精囊炎、前列腺炎就較為常見。精囊炎可能使精囊壁的血管破裂,血液混入精液中;前列腺炎患者,由于前列腺組織的炎癥性病變,也可能導致前列腺液中的血液成分增加,進而影響精液顏色。附睪炎、炎等生殖系統(tǒng)炎癥也會使精液中的白細胞增多,從而導致顏色改變。炎癥的發(fā)生可能與細菌感染、不良生活習慣(如久坐、酗酒、長期憋尿等)有關(guān)。如果不及時治療,炎癥可能進一步擴散,影響精子的生成和質(zhì)量,導致生育能力下降,對于正在進行試管嬰兒的夫婦來說,也會降低成功的幾率。
除了生殖道炎癥,其他一些疾病也可能導致精液發(fā)黃。比如,尿道炎、膀胱炎等MN系統(tǒng)炎癥如果沒有得到有效控制,可能蔓延至生殖系統(tǒng),引發(fā)精液顏色異常。黃疸也可能使精液顏色發(fā)黃,黃疸是由于膽紅素代謝障礙,導致血液中膽紅素濃度升高。過高的膽紅素不僅會使皮膚和鞏膜黃染、尿液變黃,還可能通過血液循環(huán)進入生殖系統(tǒng)。黃疸的發(fā)生與肝臟、膽囊、膽管等器官的疾病密切相關(guān),如肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石等。當患者出現(xiàn)黃疸時,除了精液發(fā)黃,還會伴有乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。
如果精液顏色更深,甚至出現(xiàn)淡紅色、深紅色或者紫色的精液,即血精,也多考慮精囊腺發(fā)炎。精囊炎是引起血精最常見的原因之一,炎癥刺激使得精囊壁的血管破裂,血液混入精液中。而前列腺炎患者,由于前列腺組織的炎癥性病變,也可能導致前列腺液中的血液成分增加,進而影響精液顏色。除了炎癥,精囊結(jié)石、腫瘤、外傷、前列腺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)等也可能引發(fā)血精。
對于正在進行試管嬰兒的男性來說,精液發(fā)黃需要引起足夠的重視。試管嬰兒對精子質(zhì)量有一定要求,包括精子濃度、活力、形態(tài)等方面。依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《人類精液檢查與處理實驗室手冊》(第五版)標準,正常男性精液中精子濃度通常每毫升應(yīng)不少于1500萬條精子,在試管嬰兒情境下,理想的精子濃度是每毫升不低于1000萬條;正常男性精液中前向運動精子的比例應(yīng)不低于32%,而在實際的試管嬰兒操作中,為提高受精成功率,通常期望男方的前向運動精子比例能達到不低于40%的水平;正常形態(tài)精子的比例應(yīng)不低于4%。精液發(fā)黃如果是由疾病因素導致,可能會影響這些指標,從而降低試管嬰兒的成功率。
一旦發(fā)現(xiàn)精液發(fā)黃,尤其是伴隨相應(yīng)的疼痛癥狀或其他異常表現(xiàn)時,建議患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院NK或者MNWK就醫(yī),進行精液檢查、精液細菌培養(yǎng)、尿液細菌培養(yǎng)、超聲檢查等,根據(jù)檢查結(jié)果明確原因,并給予相應(yīng)的處理措施,以免延誤病情,造成不良后果。如果是生理性原因?qū)е碌木喊l(fā)黃,一般無需特殊治療,適當調(diào)整生活方式,增加排精頻率即可;如果是病理性原因?qū)е碌?,則需要針對病因進行治療,如使用抗生素控制感染、治療MN系統(tǒng)疾病等。在炎癥消除后,精液的顏色通常就可以恢復到正常,也有助于提高試管嬰兒的成功率。
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