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慢性盆腔炎是指盆腔內(nèi)部器官如輸卵管、卵巢、子宮周圍結(jié)締組織等發(fā)生的慢性炎癥。它通常由急性盆腔炎未徹底治療、身體抵抗力下降或反復(fù)感染引起。患者常感下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛，特別是在月經(jīng)前后癥狀加重。慢性盆腔炎病程長，易復(fù)發(fā)，可能影響月經(jīng)和白帶，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降。
慢性盆腔炎的癥狀較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的下腹部疼痛，疼痛多呈隱隱作痛或墜脹感。腰痛也是常見癥狀之一，且疼痛可能因月經(jīng)周期變化而波動。患者常伴有分泌物異常增多，分泌物有異味甚至膿性。時疼痛明顯，排尿時也可能出現(xiàn)疼痛或尿頻。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或經(jīng)間出血等異常情況。
診斷慢性盆腔炎需綜合癥狀及多項檢查。醫(yī)生會通過詳細的問診和盆腔體格檢查，發(fā)現(xiàn)壓痛點和異常反應(yīng)。實驗室檢查包括檢測分泌物是否感染細菌如、衣原體等，還可能通過血液和尿液檢測排查其他感染。影像學(xué)檢查，如超聲波、CT或MRI，有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管水腫、膿腫或其他異常。腹腔鏡檢查是診斷難治性慢性盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直視盆腔情況并取組織樣本。
慢性盆腔炎多由細菌感染引起，常見原因包括性傳播疾病、炎或?qū)m內(nèi)操作等導(dǎo)致的上行感染。未及時或不徹底治療急性盆腔炎，是導(dǎo)致慢性盆腔炎的主要原因。性伴侶多、性生活不潔、生殖道手術(shù)史及免疫力低下均是高危因素。盆腔炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致盆腔組織粘連，影響生育和月經(jīng)規(guī)律。
及時規(guī)范的抗生素治療是慢性盆腔炎的基礎(chǔ)，針對主要病原體如菌、衣原體以及厭氧菌進行綜合干預(yù)。
在病情允許的情況下，采用口服和局部給藥相結(jié)合的療法，部分嚴重患者需要肌肉注射或靜脈用藥。
配合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，輔助緩解疼痛和炎癥，提高生活質(zhì)量。
注意生活衛(wèi)生和規(guī)律性生活，避免多性伴侶可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期慢性疼痛患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行癥狀管理，包括止痛藥物和心理支持。
慢性盆腔炎如不及時治療，容易引起輸卵管堵塞，導(dǎo)致不孕或異位妊娠。長期炎癥可造成盆腔組織粘連，致使慢性盆腔痛，影響生活和工作。預(yù)防關(guān)鍵在于及早治療急性盆腔炎，保持良好生殖健康，避免性病感染。定期婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，減少慢性炎癥發(fā)生概率。
【編輯：lexi】
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