> 那枚被遺忘在身體深處數(shù)十年的小器具，或許正悄然成為健康的隱形威脅。

在我國(guó)，無(wú)數(shù)育齡女性選擇通過(guò)放置節(jié)育環(huán)作為長(zhǎng)效避孕方式。當(dāng)女性步入絕經(jīng)期，生育能力自然消失后，這個(gè)曾經(jīng)提供避孕保障的器具卻常常被遺忘在體內(nèi)。

許多女性認(rèn)為節(jié)育環(huán)不痛不癢，可以終身攜帶，卻不知道絕經(jīng)后不及時(shí)取環(huán)可能帶來(lái)一系列健康風(fēng)險(xiǎn)。

01 絕經(jīng)后還需要繼續(xù)戴環(huán)嗎？

絕經(jīng)后，女性已經(jīng)失去生育能力，節(jié)育環(huán)的避孕使命自然結(jié)束。繼續(xù)佩戴不僅無(wú)益，反而可能成為健康隱患。

節(jié)育環(huán)作為一種宮腔內(nèi)異物，在女性生育期與大小適宜的宮腔和平共處。但當(dāng)女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平迅速下降，生殖系統(tǒng)開始萎縮，子宮逐漸變小，宮腔容積也隨之縮小。

與此節(jié)育環(huán)卻保持原有大小不變。這種“宮腔變小而環(huán)不變”的情況，就像穿了一件永遠(yuǎn)不合身的緊身衣，可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)對(duì)子宮肌壁產(chǎn)生壓迫，甚至嵌入肌層內(nèi)。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中國(guó)女性平均戴環(huán)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20年以上，遠(yuǎn)超多數(shù)節(jié)育環(huán)的有效期限。這種“超期服役”現(xiàn)象相當(dāng)普遍，很多女性甚至忘記了體內(nèi)節(jié)育環(huán)的存在。

02 為什么絕經(jīng)后要盡快取環(huán)？

絕經(jīng)后不及時(shí)取環(huán)，其風(fēng)險(xiǎn)隨著絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)而增加。首要問(wèn)題是節(jié)育環(huán)嵌頓，即環(huán)嵌入子宮肌層。絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)，子宮萎縮越嚴(yán)重，嵌頓風(fēng)險(xiǎn)就越高。

當(dāng)節(jié)育環(huán)嵌入子宮肌層，可能引起腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，節(jié)育環(huán)可能完全穿透子宮壁，進(jìn)入腹腔，損傷腸管或膀胱等鄰近器官。

研究表明，絕經(jīng)女性攜帶節(jié)育環(huán)還會(huì)增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后生殖道免疫力下降，節(jié)育環(huán)作為異物可能成為感染源，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿等婦科問(wèn)題。

攜帶金屬節(jié)育環(huán)會(huì)影響某些醫(yī)學(xué)檢查的進(jìn)行，特別是盆腔核磁共振檢查，這會(huì)妨礙疾病診斷。

絕經(jīng)后取環(huán)的最佳時(shí)間窗口是絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)。此時(shí)子宮尚未完全萎縮，宮頸管仍相對(duì)寬松，取環(huán)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，痛苦也較小。

03 取環(huán)的費(fèi)用是多少？

取環(huán)的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體情況而異。簡(jiǎn)單的取環(huán)手術(shù)費(fèi)用在幾十元到幾百元不等。復(fù)雜情況下的取環(huán)成本會(huì)相應(yīng)增加。

普通取環(huán)手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，而需要宮腔鏡或超聲引導(dǎo)的復(fù)雜取環(huán)手術(shù)，費(fèi)用會(huì)更高。不同材質(zhì)和類型的節(jié)育環(huán)也會(huì)影響最終費(fèi)用。

取環(huán)前的必要檢查包括B超和白帶常規(guī)檢查等，這些檢查會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用，但對(duì)于安全取環(huán)至關(guān)重要。

值得注意的是，取環(huán)手術(shù)一般不屬于醫(yī)保 *** 范圍，需要自費(fèi)承擔(dān)。具體費(fèi)用建議向當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。

04 取環(huán)前后的注意事項(xiàng)

成功、安全的取環(huán)手術(shù)需要適當(dāng)準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。在取環(huán)前，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行一系列檢查，包括B超檢查確定節(jié)育環(huán)位置和狀態(tài)，婦科檢查評(píng)估生殖器官萎縮程度，以及陰道分泌物檢查排除炎癥存在。

對(duì)于絕經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)、子宮萎縮明顯的女性，醫(yī)生可能會(huì)建議術(shù)前服用少量雌激素，使子宮稍增大、宮頸變軟，便于取環(huán)操作。

取環(huán)后，建議休息一天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染。術(shù)后可能有輕微下腹不適或少量陰道出血，通?？勺襻t(yī)囑服用適量抗感染及止血藥物。

取環(huán)后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。飲食方面，建議少吃辛辣、生冷等刺激性強(qiáng)的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

如果取環(huán)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

一位婦科醫(yī)生曾接診過(guò)一位80歲的患者，因節(jié)育環(huán)穿透子宮進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腸壞死，生命垂危。經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)，老人最終轉(zhuǎn)危為安。

數(shù)據(jù)表明，絕經(jīng)超過(guò)兩年，取環(huán)困難發(fā)生率顯著增加。而絕經(jīng)一年內(nèi)取環(huán)，大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，痛苦也較小。