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發(fā)生食管內(nèi)異物怎樣處理呢

來源:健康一線        2016年06月20日 手機看

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食管異物的并發(fā)癥 張華  煙臺毓璜頂醫(yī)院

 

食管內(nèi)異物對人體的危害非常的大,如果不及時加強治療情況下,往往病人的呼吸受到嚴重的阻礙,甚至還會出現(xiàn)局部的感染,所以這種疾病在治療之前,一定要謹慎小心,下面介紹文章就是,發(fā)生食管內(nèi)異物怎樣處理呢。

1、異物在食管內(nèi)停留時間愈長,局部炎癥反應(yīng)愈明顯,也增加了手術(shù)的難度,因此,應(yīng)及時取除。對于已有發(fā)熱,局部腫痛等感染征象者,于適當應(yīng)用抗生素后,盡早手術(shù),以利炎癥消退并防止并發(fā)癥。

2、手術(shù)時,應(yīng)使食管鏡之位置與食管之縱軸一致,使食管之前后,左右各壁均能看到,以免超越異物,造成漏診。

3、異物較大,外形不規(guī)則或有尖刺,停留部位與主動脈弓鄰近,食管鏡取出有困難時,不要強拖硬拉,宜請胸外科會診。

4、小兒食管鏡檢查時,可壓迫氣管后壁而致呼吸困難,應(yīng)及時退出食管鏡,以免窒息。因此宜采用氣管插管麻醉,以保證手術(shù)時呼吸通暢。

5、尖銳異物已穿破食管,埋入周圍組織時,有時可經(jīng)頸側(cè)或縱隔切開途徑取出異物。

6、老年病人取出異物后,應(yīng)注意觀察食管內(nèi)有無新生物等病癥。

[術(shù)后處理]

1、異物較小,取出時無明顯粘膜損傷者,禁食6h后進軟質(zhì)飲食。

 

2、異物存留時間較長,粘膜腫脹較明顯時,禁食12h,復(fù)查食管鋇餐透視未見并發(fā)癥時,可進流質(zhì)或半流質(zhì)。術(shù)后酌情應(yīng)用抗生素。

3、對于手術(shù)時食管損傷嚴重;異物合并食管周圍感染或縱隔炎癥;或疑似食管穿孔的病人,術(shù)后除用抗生素外,并應(yīng)鼻飼飲食。必要時行局部膿腫切開引流術(shù)。

4、鉗取異物時,若異物下滑進入胃內(nèi),多能經(jīng)大便排出。若異物較大而且尖銳,如有腹痛,應(yīng)去外科診治。

總而言之,怎樣處理食管內(nèi)異物的相關(guān)知識之后。我們知道了,如果病人異物比較小的情況下,往往在手術(shù)之后,十二小時之外,可以給病人吃一些流食,另外病人這段時間應(yīng)該多注意休息。(實習編輯:劉媛)

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