腹外疝是腹腔內的大網膜、腸管或其他腹腔臟器,通過腹壁薄弱點或缺損突出腹壁而形成的。腹股溝疝的內容,當然也是以大網膜和腸管為主。當鼓出腹壁的大網膜和腸管被嵌頓在腹腔外時,患者既可以出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛等機械性腸梗阻的癥狀,同時也可以因被卡住的腸管局部血循環(huán)障礙而發(fā)生缺血、壞死,從而使嵌頓疝進一步惡化為絞窄性疝,進而出現(xiàn)全身中毒癥狀、水電解質紊亂,甚至中毒性休克等嚴重后果。
倘若患者根據(jù)既往的“經驗”,硬要把卡在腹腔外面的大網膜、腸管壓回腹腔的話,會大大增加腸穿孔、彌漫性腹膜炎的可能性,這無異于火上加油。
不該拖延的手術
疝氣患者最大的危險,就是一旦發(fā)生嵌頓、絞窄的話,即可產生腸梗阻、腸壞死、腹膜炎等嚴重合并癥,甚至危及患者的生命。如果及早對疝氣進行正確的診斷和治療,則疝氣對患者日后的健康不會有什么不良的影響。
外科手術是治療疝氣最有效的措施,其他如服藥、使用疝氣帶等多無切實療效,有時還會起不良作用。更不能用藥物外敷的方法來治療疝氣。
小孩的疝氣手術宜采取高位結扎,是一種簡單易行的手術方法,術中將突出的腹膜所形成的疝囊從源頭徹底剝離、結扎即可。腹部肌腱不必刻意去加強,因為隨著小孩年齡的增長,該處肌腱也會逐漸發(fā)育健全。
成人的疝氣手術,除了需要對疝囊進行處理,還要對腹壁薄弱之處進行修補、加固,以防復發(fā)。成人的疝氣手術雖比小孩的手術稍微復雜一些,但仍然屬于小手術。
倘若等到疝氣發(fā)生嵌頓、絞窄才進行手術的話,手術的復雜性和危險性將會大大增加,手術的效果和手術后的恢復都會大打折扣。(實習編輯:張嵐)
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