疝氣不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)什么樣的嚴(yán)重后果？
有些疝氣患者自我感覺(jué)沒(méi)有太大的不適，對(duì)疝氣病置之不理。這樣疝氣經(jīng)常上下來(lái)回往復(fù)，使疝囊頸反復(fù)受到摩擦，變得肥厚堅(jiān)韌。疝環(huán)口長(zhǎng)期遭遇疝容物的刺激，這樣極易導(dǎo)致疝囊發(fā)生粘連和嵌頓疝的發(fā)生；甚至發(fā)展為絞窄疝。
發(fā)生嵌頓疝和絞窄疝的原因（腹壁薄弱或缺損）
1） 先天性因素 在胚胎發(fā)育過(guò)程中，經(jīng)于后腹壁的睪丸逐漸向下移降，在接近腹股溝內(nèi)環(huán)處，將腹膜向前推移，形成鞘狀突，睪丸緊貼在腹膜鞘狀突的后面，大約在胚胎9個(gè)月時(shí)，一周移降至陰囊。在正常發(fā)育下， 鞘狀突在出生不久，開(kāi)始萎縮，除在睪丸附近處形成固有鞘膜外，其余部分完全閉合成條索狀組織。如果腹膜鞘狀突不能閉合而繼續(xù)開(kāi)放，即形成先天性缺損，是先天性腹股溝疝發(fā)生的主要原因
2） 后天性因素 在正常情況下，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌收縮時(shí)都向腹股溝韌帶靠攏，有關(guān)閉腹股溝管和內(nèi)環(huán)作用，以防止疝的發(fā)生。如果這些肌肉發(fā)育不良，收縮力較差，腹內(nèi)壓一旦驟增，這種腹壁保護(hù)作用不能立刻發(fā)揮，內(nèi)環(huán)松弛，內(nèi)臟易由內(nèi)環(huán)突出，形成腹股溝疝。
嵌頓疝和絞窄疝的發(fā)生（疝氣被卡?。?/p>
疝內(nèi)容物突然不能回納，發(fā)生疼痛等癥狀者，稱為嵌頓疝。是疝的嚴(yán)重合并癥。嵌頓疝可發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或劇烈咳嗽、排便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)，但亦可無(wú)明顯誘因，臨床表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有劇烈疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有觸痛。嚴(yán)重的可伴陣發(fā)性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀。疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會(huì)較少。多數(shù)病人的癥狀逐漸加重，如不及時(shí)處理，可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝。
絞窄疝的臨床癥狀多比較嚴(yán)重。壞死的腸管可以繼發(fā)感染，出現(xiàn)腹膜炎和膿毒敗血癥。如不及時(shí)處理，可危及病人生命，所以得了疝氣千萬(wàn)不可忽視，應(yīng)及早接受治療。
疝氣嵌頓（卡?。┲蟮募本却胧?/p>
適于早期（3-5小時(shí)以內(nèi)）的嵌頓疝，局部壓痛不明顯，估計(jì)尚未形成絞窄，可試行復(fù)位。讓病人臥于頭底腳高位，囑病人盡可能放松、深呼吸、并用熱毛巾敷于包塊處。然后用右手托起陰囊，持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔，手法復(fù)位，切忌粗暴，以免擠破腸管，最好能及時(shí)求助于外科醫(yī)生。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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