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疝氣的臨床癥狀及治療原則

來源:健康一線        2017年03月01日 手機看

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小兒疝氣是什么病 李小松  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

臨床癥狀:

1、腹股溝區(qū)可復(fù)性的腫塊,有時可墜入陰囊。

2、偶有局部脹痛和牽涉痛,一般無特殊不適。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,影響起居?;瑒有责薅嘁娪谟覀?cè),左右發(fā)病比約1:6。發(fā)生嵌頓性時,出現(xiàn)疝塊突然增大,伴明顯疼痛,有明顯觸痛,疝內(nèi)容物無法回納。若同時伴有血供障礙會出現(xiàn)絞窄性疝臨床癥狀,如得不到及時處理可腸壞死、腸瘺等并發(fā)癥,甚至危及生命。

治療:

1.手術(shù)治療:腹股溝區(qū)最有效的治療方法是手術(shù)修補。手術(shù)方法可分為以下三種: 傳統(tǒng)的疝修補術(shù):疝囊高位結(jié)扎術(shù)+疝修補術(shù)(加強腹股溝管前壁、加強腹股溝管后壁)+疝成形術(shù);這種術(shù)式已被臨床證明是有效、可靠的;但手術(shù)創(chuàng)傷較大,且大多需要改變正常的解剖關(guān)系。 無張力疝修補術(shù):人工網(wǎng)片疝修補,這種手術(shù)目前被臨床廣泛采用。其具有創(chuàng)傷小,無張力,不需要改變正常的解剖關(guān)系,且能一次修補斜疝、直疝三角的特點。 腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)(lrih):(推薦)具有極為明顯的優(yōu)點;能達到高位結(jié)扎疝囊,加強腹股溝管后壁修補的目的,重要的是避免損傷腹股溝管區(qū)的生理解剖,達到了無張力性修補狀態(tài),且手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快。一般來講,此術(shù)式對于小于13歲的患者只做高位結(jié)扎,而無需做修補;對于大于13歲的病人,在做高位結(jié)扎的同時,也要做修補。

2.非手術(shù)治療: 1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù);年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者,可采用非手術(shù)治療。

建議:一般均需由??漆t(yī)生診治后再依據(jù)患者的實際情況決定采用何種治療方案。(實習(xí)編輯:楊薇)

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