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切口疝的預(yù)防很重要

來(lái)源:健康一線        2017年03月03日 手機(jī)看

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小兒疝氣是什么病 李小松  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

曾經(jīng)患有疝氣動(dòng)過(guò)手術(shù)者,過(guò)后的生活我們也不能掉以輕心,我們都知道切口疝,顧名思義,就是身體有曾經(jīng)有過(guò)切口手術(shù)之后,切口裂開(kāi)所形成的疝氣中的一種。那么如果預(yù)防切口疝呢?不用擔(dān)心,仔細(xì)閱讀下面的文章,你一定能夠得到你想要知道的內(nèi)容。

切口疝的預(yù)防

1、精心設(shè)計(jì)切口

通常情況下,為了避免切口疝的發(fā)生,臨床的醫(yī)生們會(huì)根據(jù)治療的目的,精心的涉及切口的方案,盡量減少經(jīng)過(guò)腹直肌和腹直肌旁切口的面積,而且會(huì)代之以橫向的切口,正中切口以及旁正中切口等等。

2、改善愈合能力

加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補(bǔ)充維生素C、K等,改善病人一般狀況,提高愈合能力。

3、積極治療合并癥或并發(fā)癥

對(duì)糖尿病、凝血機(jī)制障礙、呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。擇期手術(shù)須待上述情況得到糾正或控制,再實(shí)施手術(shù)。

4、積極處理引起腹壓增高的因素

在做手術(shù)之前要積極的接受肺部感染、大量腹水、便秘、慢性阻塞性肺病以及排尿困難等腹內(nèi)壓力增高的疾病的相對(duì)應(yīng)的治療,而且還要預(yù)防并處理手術(shù)之后所出現(xiàn)的腹脹、呃逆、咳嗽、打噴嚏以及嘔吐等癥狀所引起的腹內(nèi)壓力增高的因素,同時(shí)還要食用附帶進(jìn)行協(xié)助治療。

5、防止切口感染

手術(shù)前積極治療病人皮膚、鼻咽部、胃腸道的感染灶。術(shù)區(qū)剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創(chuàng)口,應(yīng)采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術(shù)的時(shí)間?! ?/p>

6、手術(shù)中嚴(yán)格外科手術(shù)原則

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),正確處治化膿性病灶和腹腔臟器絞窄壞死等病灶,防止污染切口。

(2)避免電刀功率過(guò)大致使切口脂肪液化而影響切口愈合。

(3)千萬(wàn)注意不要進(jìn)行粗暴的動(dòng)作,防止造成組織過(guò)多的損傷,從而影響切口的自我愈合能力。

(4)徹底止血以免引起切口血腫,妨礙切口愈合。

(5)正確對(duì)合組織層次,防止形成無(wú)效腔;縫線不宜過(guò)細(xì),縫合勿過(guò)疏或過(guò)密,結(jié)扎切忌過(guò)松;縫合筋膜時(shí),進(jìn)針點(diǎn)與出針點(diǎn)不宜距切緣太近;此外,連續(xù)縫合對(duì)局部組織有絞窄作用,且一處斷裂即導(dǎo)致全線變松,故盡量選擇間斷縫合?! ?/p>

(6)估計(jì)切口可能發(fā)生感染者,需作二期縫合。

(7)避免切口留置引流物,需要留置引流時(shí),應(yīng)行戳口穿出。

(8)手術(shù)應(yīng)在良好的麻醉狀態(tài)下實(shí)施,腹膜縫合時(shí)切忌強(qiáng)行拉攏,以免致腹膜撕裂太甚。

(9)必要時(shí)采用減張縫合。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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