手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)手部燒傷大部分發(fā)生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見于手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩(wěn)定,即行手術(shù)。
手部瘢痕攣縮同樣可分為輕型的攣縮和重型攣縮畸形兩種。
切斷側(cè)副韌帶
⑴└┘形切開骨膜和關(guān)節(jié)囊
⑵分離關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
⑶y形縫合
手術(shù)步驟
1.切除瘢痕 沿?cái)伩s瘢痕緣作大鋸齒狀切開,用銳性及鈍性分離將瘢痕組織徹底切除,顯露皮下,組織。切開、分離時(shí),應(yīng)注意勿損傷肌腱和重要血管,矯正畸形后,放開止血帶,用熱鹽水紗布壓迫,徹底止血。
2.修復(fù)創(chuàng)面 如瘢痕在掌面,面積較小,可用全厚皮片修復(fù)。如面積大或創(chuàng)面在手指,可用中厚皮片修復(fù)。皮片切取的大小要與創(chuàng)面大小一致。沿創(chuàng)緣作間斷或連續(xù)縫合,再行皮片下沖洗,加壓包扎,固定于功能位或拮抗位。爪形手修復(fù)術(shù)爪形手是手背重型瘢痕攣縮引起的畸形。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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