[概述]
眼熱燒傷是眼外傷中較嚴(yán)重的一種創(chuàng)傷。各種高溫液體、固體、氣體所引起的眼部損傷稱為熱燒傷。以熱鐵、熔化的鐵水最多。沸水、沸油、高壓鍋蒸汽所引起的眼熱燒傷也較常見。眼部燒傷往往伴全身燒傷。決定眼燒傷程度的因素與熱物體的大小、溫度及接觸的時間等因素有關(guān)。嚴(yán)重的眼熱燒傷，可導(dǎo)致血管性角膜白斑、眼瞼畸形，甚至眼球及眼瞼萎縮。
[癥狀體癥]
1.輕度燒傷：皮膚潮紅，結(jié)膜輕度充血，角膜透明或淺層混濁，熒光素染色陰性或陽性；2.嚴(yán)重?zé)齻浩つw燒焦或形成灰黑痂皮，結(jié)膜貧血蒼血、角膜呈灰白色混濁，眼內(nèi)看不清；3.可同時有全身皮膚燒傷。
[診斷依據(jù)]
1.有熱物質(zhì)接觸眼部病史；2.輕度燒傷：瞼皮膚潮紅、水腫、結(jié)膜水腫和充血、角膜輕度霧樣混濁，熒光素染色陽性；嚴(yán)重?zé)齻翰€皮膚有大小不等的水泡、糜爛、壞死，結(jié)膜貧血蒼白、壞死，角膜混濁、糜爛、甚至溶解。
[治療原則]
1.受傷現(xiàn)場可急用大量冷開水沖洗傷眼或冰袋敷眼，加促降溫，減輕眼內(nèi)組織損傷，注意清除致傷物；2.促進(jìn)組織修復(fù)；3.控制炎癥反應(yīng)，防治感染；4.防治并發(fā)癥。
[療效評價]
1.治愈：癥狀消失，炎癥控制，創(chuàng)面愈合。2.好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，創(chuàng)面基本愈合。3.未愈：炎癥未控制，創(chuàng)面未愈合。
[專家提示]
眼熱燒傷發(fā)生后，應(yīng)使患者盡快離開熱源或除去致傷物，迅速用生理鹽水沖洗，清潔創(chuàng)面。眼熱燒傷通常伴發(fā)于面、頸、胸部、上肢及身體其他部位廣泛燒傷。因此緊急處理熱燒傷患者，應(yīng)全面瞭解其全身及局部情況，對嚴(yán)重?zé)齻颊呒本戎委煏r宜全身及局部兼顧。應(yīng)請燒傷外科、整形外科會診，共同治療。（實習(xí)編輯：楊愷）
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