感染是導(dǎo)致燒傷病人死亡的首要原因。燒傷致皮膚黏膜損傷后，外界的病原微生物就開始入侵機(jī)體。若以局部感染為主，影響創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸；如感染進(jìn)一步發(fā)展，將導(dǎo)致全身膿毒血癥。因而，正確選用抗菌素對于不同程度嚴(yán)重感染的病人有舉足輕重的作用。
燒傷感染的誘因和感染途徑
（一）感染發(fā)生的主要因素
1.、宿主因素：燒傷后皮膚屏障功能受損，創(chuàng)面滲出的體液及壞死組織是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，易造成感染。同時，病人年齡偏高或自身存在各種基礎(chǔ)疾病等原因也會增加感染的可能。
2、醫(yī)療因素： 各種有創(chuàng)檢查和治療（如氣管切開、留置導(dǎo)尿、動靜脈置管等）、血液制品的輸入、手術(shù)次數(shù)多和抗菌素長時間全身應(yīng)用等都可引發(fā)或?qū)е赂腥尽?/p>
（二）病原微生物入侵機(jī)體的途徑
1、創(chuàng)面感染：病人皮膚屏障被破壞，創(chuàng)面上的壞死組織中細(xì)菌迅速繁殖，一旦細(xì)菌發(fā)展至一定濃度，就會進(jìn)一步侵犯深層組織而進(jìn)入血循環(huán)。
2、肺部感染：在燒傷病人中，肺部感染的發(fā)生率和致死率僅次于創(chuàng)面感染，特別是對于那些已有肺部疾病及合并吸入性損傷的病人。
3、外來置管：嚴(yán)重?zé)齻∪顺Ａ糁脤?dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管或中心靜脈導(dǎo)管，留置時間一般較長，特重度燒傷病人有時不得不在創(chuàng)面上穿刺進(jìn)針，因而深部靜脈感染頻頻發(fā)生。
4、內(nèi)源性感染：嚴(yán)重?zé)齻?ldquo;隱匿性休克”和“再灌注損傷”的打擊使腸黏膜屏障受損，腸道菌群易位，腸道中的正常菌群在進(jìn)入血液循環(huán)后也會成為致病菌而釋放內(nèi)毒素。（實習(xí)編輯：楊愷）
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