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化學(xué)性眼燒傷怎么處理？化學(xué)性眼燒傷的治療措施有哪些？

來源：健康一線 2016年09月30日手機看

什么是燒傷韓軍濤第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

(一)傷后緊急處理爭分奪秒利用一切能得到的水源進行結(jié)膜囊沖洗?；瘜W(xué)物質(zhì)的直接接觸區(qū)要持續(xù)沖洗數(shù)分鐘。如有化學(xué)性固體異物要及時去除。

(二)充分沖洗在初步?jīng)_洗后病人應(yīng)立即送往醫(yī)院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理鹽水(至少1000ml)繼續(xù)沖洗結(jié)膜囊，并用棉拭子除去可能殘存的異物。沖洗完畢后要用ph試紙檢測，使結(jié)膜ph值在7.3～7.7之間，5min后再復(fù)查一次ph值，以保證沖洗已充分。

(三)藥物治療：①散瞳，可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔后粘連；②局部施用抗生素液和膏劑以防止感染；③如果眼壓升高，可以用碳酸酐酶抑制劑，如diamox等；④為減輕傷口疼痛可以口服鎮(zhèn)靜藥或止痛藥；⑤有人主張在傷后3h內(nèi)可用抗壞血酸50～100mg作結(jié)膜下注射；⑥國外目前主張在傷后立即開始局部應(yīng)用皮質(zhì)激素，如0.5%～1.0%強的松龍，每日4次，最好在傷后的7～10天逐步停藥。如果此時虹膜睫狀體炎仍明顯，可以把局部應(yīng)用改為全身用藥；⑦國外報告局部應(yīng)用1%乙酰膽堿，可以促進細胞有絲分裂，有利于角膜上皮修復(fù)；⑧膠原酶抑制劑的應(yīng)用，至今未得到普遍接受；⑨化學(xué)性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷，必要時應(yīng)請其他科醫(yī)生會診。

(四)手術(shù)治療：①在傷后3h內(nèi)進行前房穿刺其效果顯著，超過24h者此項措施意義不大；②有人主張作結(jié)膜切開與結(jié)膜下沖洗，但沒有被廣泛接受；③晚期眼瞼結(jié)膜由于瘢痕造成的畸形可以通過整形手術(shù)矯正。（實習(xí)編輯：楊愷）