燒傷主要是指被熱水蒸汽燙傷,火焰、電弧燒傷,爆炸傷,化學(xué)燒傷等。病人燒傷后,因年齡大小、個(gè)體差異、燒傷面積大小及創(chuàng)面深淺不同,在創(chuàng)面愈合后會(huì)有不同程度的色素沉著、疤痕增殖。如采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理,可避免或減輕色素沉著、疤痕增生和由此引起的攣縮畸形。
1.疤痕皮膚的護(hù)理
a.愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。b.涂抹疤痕平軟膏,保持疤痕滋潤(rùn),抑制疤痕生長(zhǎng)。c.用中藥五加皮湯浸泡疤痕皮膚,每日1次,可減輕水腫,促進(jìn)淋巴靜脈回流。d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕,以免引起水泡、破潰。
2.壓力療法
在一定的壓力下,疤痕組織中毛細(xì)血管會(huì)栓塞,使疤痕組織缺氧,膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創(chuàng)面可能會(huì)產(chǎn)生增生性疤痕,應(yīng)用壓力療法可預(yù)防增生性疤痕。使用>2.0kpa壓力的彈力套,能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時(shí),不要過(guò)大、過(guò)松。長(zhǎng)短、大小應(yīng)超過(guò)疤痕范疇。疤痕增生早期應(yīng)用彈力套,疤痕處容易破裂而致潰瘍,尤其是關(guān)節(jié)部位。所以,最好用尼龍襪做襯里,避免彈力套與疤痕直接接觸。
3.功能鍛煉
燒傷病人功能部位的疤痕,在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進(jìn)行體操和牽拉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)忌過(guò)度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在做功能鍛煉時(shí),應(yīng)制訂一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃,堅(jiān)持不懈,持之以恒,才能取得療效。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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