燒傷的治療,按照不同的分度有不同的方法,并且預(yù)防治療后并發(fā)癥也是非常重要的。
一、燒傷治療原則
1.保護(hù)燒傷區(qū),防止和盡量清除外源性沾染。
2.預(yù)防和治療低血容量或休克。
3.治療局部和全身的感染。
4.用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。
5.預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。
對(duì)于輕度燒傷的治療,主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染,并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。
對(duì)于中度以上燒傷,因其余全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見(jiàn),需要局部治療和全身治療并重。在傷后24~48小時(shí)內(nèi)要著重防治低血容量性休克。對(duì)于創(chuàng)面,除了防治感染以外,要盡力使之早日愈合、對(duì)ⅲ度者尤應(yīng)如此。如能達(dá)到這兩點(diǎn)要求,則中度以上燒傷也能較順利地治愈。
二.現(xiàn)場(chǎng)急救
正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救,為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)。反之,不合理或草率的急救處理,會(huì)耽誤治療和妨礙愈合。
1.保護(hù)受傷部位。①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類(lèi)應(yīng)剪開(kāi)取下,不可剝脫。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),傷處向上以免受壓。③減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡(jiǎn)單包扎。
2.鎮(zhèn)靜止痛。①安慰和鼓勵(lì)受傷者,使其情緒穩(wěn)定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克,用藥須經(jīng)靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛,常可用冷浸法減輕。
3.呼吸道護(hù)理?;鹧鏌齻蠛粑朗軣熿F、熱力等損害,須十分重視呼吸道通暢,要及時(shí)切開(kāi)氣管(勿等待呼吸困難表現(xiàn)明顯),給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。
此外,注意有無(wú)復(fù)合傷,對(duì)大出血、開(kāi)放性氣胸;骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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