一名32歲的女患者雙手被濃硫酸燒傷,創(chuàng)面中右手手掌及5指背部、腕部至前臂三分之一環(huán)狀均為3度燒傷,手、背、手指肌腱及橈骨莖裸露,解放軍某醫(yī)院巧用埋入肚皮下血管網(wǎng)薄皮瓣修復(fù)法治療成功。
這種方法稱為“手背合并腕部真皮下血管網(wǎng)皮瓣修復(fù)術(shù)”。對(duì)于腕部伴有手背及多指背大面積壞死創(chuàng)面,其深度達(dá)肌腱表面時(shí),為保持手的功能及外形,用此種方法治療效果較好。
這位女患者如采用傳統(tǒng)的“腹部帶蒂皮瓣二期修復(fù)法”手術(shù),由于埋入層厚,皮瓣移植成活率不高,手背臃腫,外觀也不雅。同時(shí)先后要進(jìn)行5次以上手術(shù),病人痛苦大、療程長,醫(yī)療費(fèi)用也高。該醫(yī)院燒傷科葉主任用此法治療:按患手大小于腹部相應(yīng)范圍切取皮瓣隧道,皮瓣保持脂肪層0.3~0.5厘米,保留真皮下血管網(wǎng)的完整性,將患手插入皮瓣隧道,指尖從另一端引出,10天后行斷蒂術(shù)。經(jīng)術(shù)后隨訪,患者該手外形及功能基本恢復(fù)正常。
據(jù)悉,該醫(yī)院先后為9名患者施行了該手術(shù),均獲滿意療效。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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