燒傷是常見(jiàn)的外殼急癥，燒傷創(chuàng)面如果不及時(shí)處理很容易發(fā)生感染等并發(fā)癥，對(duì)患者的健康影響較大，因此及早作出感染的判斷對(duì)于搶救有著極為重要的意義。那么如何準(zhǔn)確判斷燒傷患者有無(wú)感染呢？
首先，要進(jìn)行全身情況的觀(guān)察。包括：
(1)體溫：體溫的變化、熱型是觀(guān)察燒傷患者有無(wú)感染的一個(gè)重要標(biāo)志。大面積燒傷的患者一般均有低熱，如過(guò)低、過(guò)高或突然上升，均可能是感染的表現(xiàn)。
(2)脈搏：影響燒傷患者脈搏的因素較多，如疼痛、藥物刺激等均可引起脈搏增快。如排除上述因素脈搏仍持續(xù)在120k/min以上時(shí)，表示可能有嚴(yán)重感染，病情危重。
(3)呼吸：應(yīng)注意觀(guān)察呼吸的頻率、幅度、節(jié)律。燒傷后患者的病情變化常表現(xiàn)在呼吸上，如毒血癥嚴(yán)重時(shí)，常出現(xiàn)喘息樣呼吸，敗血癥早期常為呼吸加快，晚期出現(xiàn)點(diǎn)頭狀張口呼吸。
其次，觀(guān)察創(chuàng)面變化。感染創(chuàng)面可有特殊的表現(xiàn)，焦砌失去光澤呈灰暗色，并有壞死斑，肉芽創(chuàng)面變?yōu)樽霞t、暗紅，并發(fā)生水腫。創(chuàng)緣發(fā)生炎性侵潤(rùn)凹陷并有紅、腫、熱、痛，反映有感染的存在。分泌物增加而稀薄，且有腐敗臭味，亦為感染征象。
最后，對(duì)于感染期的護(hù)理。加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理：嚴(yán)密觀(guān)察創(chuàng)面變化，如發(fā)生異樣，應(yīng)詳細(xì)記錄。定時(shí)協(xié)助患者翻身，保持創(chuàng)面干燥。②高熱時(shí)的護(hù)理：每2小時(shí)測(cè)生命體征一次，降低室濕，同時(shí)給患者施行物理降溫，效果不良時(shí)可加用藥物降溫。②低溫時(shí)的護(hù)理：燒傷患者體溫在35霓以下時(shí)，應(yīng)注意保暖。④營(yíng)養(yǎng)的供給：一般給予高蛋白、高扔、合有豐富的維生素的飲食，不能進(jìn)食時(shí)經(jīng)鼻飼供給足夠的營(yíng)養(yǎng)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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