沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜上皮細胞,但引起的病理變化則達深部組織。首先表層上皮細胞表現(xiàn)變性脫落,而深層者則增生,隨著病程發(fā)展,上皮細胞增生很快,使上皮層不再平滑,而形成乳頭。乳頭的實質(zhì)里有擴張的微血管、淋巴管與淋巴細胞。
于此同時結(jié)膜上皮下組織即發(fā)生彌漫性淋巴細胞浸潤,同時有限局性聚集,形成濾泡。濾泡中央部有很多淋巴母細胞、巨噬細胞及網(wǎng)織細胞,其周圍則為大量的小淋巴細胞。承受病程的進展,濾泡發(fā)生變性,繼而結(jié)締組織增生形成瘢痕。
瞼板亦有彌漫性淋巴細胞浸潤而致肥厚,嚴重者結(jié)締組織增生,使之變形。角膜血管翳皆自上方角膜緣開始,角膜微血管擴張并向角膜中央部分發(fā)展,伴有細胞浸潤,初位于淺層,繼則向角膜下方及深層發(fā)展。初呈垂簾狀,嚴重者可侵及全部角膜。
沙眼的幾種癥狀如下:
1、角膜混濁
假如倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮發(fā)白,這就叫做角膜混濁。
2、炎癥濾泡
這是沙眼的第一癥狀,最為常見于兒童,有眼紅、黏性物、眼癢、眼痛等不適感,眼瞼結(jié)膜面(將眼瞼翻過來看)有叫做濾泡的小白點。
3、沙眼性瘢痕
經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個癥狀即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)瘢痕體征眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
4、沙眼性劇烈炎癥
當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個癥狀沙眼性劇烈炎癥就能夠被確認。
5、沙眼性倒睫
當(dāng)瘢痕引起眼瞼內(nèi)層增厚與眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這叫做倒睫,即出現(xiàn)沙眼性倒睫。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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