冬天泡腳，溫暖又幸福。然而，并不是所有人都適合泡腳，對(duì)于部分人群來說，泡腳之弊遠(yuǎn)大于利。這不，前不久50多歲的糖尿病患者張伯(化名)就因?yàn)榕菽_引起的足部燙傷，差點(diǎn)丟了性命，最終也沒有逃過雙腳被截的命運(yùn)。

　　醫(yī)生提醒，熱性體質(zhì)的人、糖尿病患者、下肢動(dòng)脈閉塞患者、風(fēng)濕病患者、孕婦、腦血管動(dòng)脈狹窄患者、足癬患者、中風(fēng)及冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者等，都不適宜用熱水泡腳。

　　泡了十幾分鐘，雙腳居然壞死了

　　高燒40℃，感染休克、昏迷，送入醫(yī)院搶救時(shí)雙腳發(fā)脹發(fā)白，慘不忍睹……如此嚴(yán)重的情況竟然只是因?yàn)橐淮闻菽_，而這樣的病人對(duì)于內(nèi)分泌科的醫(yī)生來說早已不是個(gè)例。

　　50多歲的“糖友”張伯病史長達(dá)10多年，但一直沒有接受規(guī)范治療，煙酒不停，服藥也是斷斷續(xù)續(xù)。

　　前不久，他在家泡腳，雙腳下水前還用手測(cè)試了水溫。熱水一浸，身心舒暢，泡了十幾分鐘后，張伯心滿意足地抬起腳來，準(zhǔn)備把水擦干。

　　然而，眼前的景象讓他大吃一驚，一雙腳已經(jīng)腫脹發(fā)白，看起來十分嚇人。

　　家人連忙把他送到寧波市第二醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙腳因?yàn)闋C傷而引發(fā)足外疽，經(jīng)過搶救雖然保住性命，但因?yàn)殡p腳已經(jīng)壞死，只能截肢了。

　　市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人孫校華主任醫(yī)師告訴記者，糖尿病患者由于長期高血糖的影響，下肢易出現(xiàn)血管、神經(jīng)病變。下肢微小血管硬化、狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致足部供血不足，表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、疼痛等癥狀，而足部神經(jīng)病變，則引起肢體麻木、感覺減退等情況，對(duì)外界傷害反應(yīng)遲鈍，如泡腳時(shí)無法準(zhǔn)確感知溫度，稍有不慎就會(huì)燙傷，下肢血供不佳又使其燙傷、破潰難以愈合，導(dǎo)致感染，甚至發(fā)展成足外疽而截肢。

　　糖尿病足病已經(jīng)成為糖尿病患者非外傷性截肢的首要病因，嚴(yán)重影響了患者生命及生活質(zhì)量，也給患者及家人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　一些基礎(chǔ)疾病患者都別用熱水泡腳

　　在微信朋友圈，一個(gè)網(wǎng)帖一直熱度不減———“冬天用熱水泡腳，是養(yǎng)生？還是慢性自殺？”帖子里說“熱水泡腳，是很多人的養(yǎng)生理念。泡腳活血化瘀是最普遍的說法。很多人都喜歡泡腳，包括我自己和家人。不幸的是，對(duì)于血管疾病患者，泡腳往往帶來的卻是病情加重或惡化，甚至是災(zāi)難……”

　　雖然沒有“慢性自殺”那么夸張，但這也絕不是危言聳聽。市第二醫(yī)院中醫(yī)科主任王軍說，泡腳有補(bǔ)腎、通經(jīng)絡(luò)、活血、寧心安神、幫助睡眠的功效，但并不是所有人都適合用這種方式強(qiáng)筋健體，除了糖尿病患者，熱性體質(zhì)的人、孕婦、腦血管動(dòng)脈狹窄患者、足癬患者、下肢動(dòng)脈閉塞患者等，都不適宜用熱水泡腳。

　　市第二醫(yī)院皮膚科主任王金燕告訴記者，一些足癬患者覺得泡腳特別舒服，能減輕瘙癢的癥狀，其實(shí)適得其反，足癬在悶熱潮濕的環(huán)境里就會(huì)加劇，因?yàn)槟_部瘙癢，一些人喜歡用手去抓，腳面或腳趾縫隙里有破損，泡腳時(shí)又容易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。

　　她曾接診過一位腳癬患者，泡腳引起細(xì)菌感染，腳背腫得老高，小腿上也有大片紅斑，還發(fā)起了高燒，原來是鏈球菌或葡萄球菌趁虛而入，引起丹毒。

　　市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任洪文軻則表示，腦血管動(dòng)脈狹窄的，也不要泡腳，“熱水泡腳會(huì)引起下肢血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致腦供血不足，腦血管狹窄的，容易有嚴(yán)重的頭暈反應(yīng)”。

　　有中風(fēng)、冠心病等基礎(chǔ)疾病的，因?yàn)榕菽_時(shí)血液循環(huán)加快，血液重新分布，會(huì)引起腦供血不足，可能誘發(fā)“老毛病”，不建議泡腳。

　　風(fēng)濕病患者、下肢動(dòng)脈閉塞患者，都因?yàn)樯窠?jīng)麻木而造成皮膚感覺衰退，容易因?yàn)閷?duì)熱不敏感而造成低溫燙傷。

　　醫(yī)生提醒，如果很想泡泡腳，糖尿病、風(fēng)濕病、下肢動(dòng)脈閉塞等對(duì)皮膚感覺相對(duì)遲鈍的患者最好使用溫度計(jì)，泡腳時(shí)水溫不要超過40℃，泡腳時(shí)間不超過15分鐘；足癬患者一定要保持足部干燥通風(fēng)，最好不要泡腳，尤其不要去足浴店等公共場所泡腳。

　　用中藥泡腳前最好先測(cè)體質(zhì)

　　那么，身體健康的人是不是怎么泡都安全呢？

　　王軍告訴記者：有三類人也不適合泡腳，就是孕婦、兒童和熱性體質(zhì)者。

　　從中醫(yī)上說，容易上火的熱性體質(zhì)、陰虛火旺的人，比如手腳心總是發(fā)燙的人，不建議泡腳，否則會(huì)加重上火，傷津耗氣，得不償失。

　　孕婦不要泡腳，熱水刺激血液循環(huán)，有可能會(huì)導(dǎo)致子宮缺氧缺血，出現(xiàn)流產(chǎn)跡象。

　　很多人會(huì)給孩子泡腳，其實(shí)是沒有必要的，小孩是‘純陽之體’，本身容易發(fā)熱、上火，不怕冷。如果再用較熱的水泡腳、發(fā)汗，會(huì)熱上加熱。

　　普通市民泡腳其實(shí)也是有講究的。

　　首先，泡腳時(shí)間并不是越長越好，王軍建議，水溫一般不要超過42℃，泡腳時(shí)間控制在15～20分鐘，時(shí)間不宜過長，水溫也不宜過高，否則可能會(huì)有頭暈、胸悶的癥狀。

　　記者在淘寶網(wǎng)上看到，冬天到了，各種泡腳粉、中藥包十分熱銷，還有市民喜歡自行在泡腳水中放入艾葉、紅花、當(dāng)歸、細(xì)辛等中藥。王軍說，這些中藥有很好的活血功效，但不是每個(gè)人都適合用，每年他都會(huì)遇到一些自行使用中藥泡腳引發(fā)腳部過敏、干燥、瘙癢、出水泡的患者，因此大家在使用前到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科咨詢自己的體質(zhì)是否適合、是否會(huì)過敏等。

　　不過，他建議，有一些溫和的配方大家還是可以嘗試一下的，比如在泡腳時(shí)加少量的鹽、白醋等，能抑制腳氣、軟化角質(zhì)、殺菌，但不能多用，否則會(huì)損傷皮膚。也可以加入橘皮，味道清新，還有提神醒腦的功效。