猝死,醫(yī)學(xué)上的定義是從發(fā)病到死亡一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的自然死亡。此病如此突然,如此殘酷,在它面前,生命顯得如此脆弱。我們可一定要與其保持距離。那么,猝死前有哪些征兆呢?
一、猝死更易找上年輕人
其實(shí),猝死的發(fā)病征兆并不多,特別是有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此,猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好,不太在意健康狀況,有點(diǎn)兒難受的感覺(jué),通常不會(huì)立即就醫(yī),而一旦出現(xiàn)惡性病因,往往猝不及防。
征兆1、疼痛
相比較而言,疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中,最易被我們抓住和感知的信號(hào)。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過(guò)氣時(shí),就要提高警惕。
征兆2、潛在病因
除了疼痛,還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如,是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人,他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng),那么他就容易發(fā)生靜脈血栓,而靜脈血栓一旦掉下來(lái),則可能發(fā)生肺梗死。
征兆3、憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降
如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立,血液循環(huán)不好,當(dāng)病情發(fā)作時(shí),除了疼痛外,若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等,就要高度懷疑可能是肺栓塞。
征兆4、重度的血壓升高
對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者,發(fā)病征兆是劇烈疼痛,而且在疼痛的同時(shí)會(huì)伴有重度的血壓升高。
征兆5、胸痛
大家都知道,心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛,一般發(fā)生在胸骨后方,整個(gè)邊界不是很明確,它的面積會(huì)適當(dāng)大一點(diǎn)兒(跟手掌面積差不多),或者說(shuō)不清到底哪疼,主要是悶痛的感覺(jué)。心絞痛服藥后,幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會(huì)緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺(jué)往往跟心臟關(guān)系不大。
二、猝死高發(fā)人群:以中青年為主,男性比女性發(fā)病率高
調(diào)查顯示,心源性猝死的高發(fā)年齡是40歲至50歲。其中,男性猝死風(fēng)險(xiǎn)是女性的4倍至5倍,但女性在絕經(jīng)后患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。而且最近幾年,無(wú)論男女,猝死的發(fā)病年齡都呈年輕化趨勢(shì),二三十歲就猝死的比例正在增加。記者對(duì)專家醫(yī)生的采訪也印證了這一點(diǎn),他告訴記者,他接診的年齡最小的病號(hào)只有27歲,30多歲的患者很常見(jiàn)。
猝死的發(fā)生不僅呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,猝死年齡還呈雙峰形變化,25歲到30歲年齡段達(dá)到峰值,這與他們就業(yè)、事業(yè)起步、建立家庭,不良生活習(xí)慣如酗酒、抽煙、熬夜、情緒容易激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān);次高峰為45歲到50歲,因?yàn)檫@部分人群高血壓、冠心病、糖尿病等疾病發(fā)病率增加。之所以中年人成為高危人群,綜合起來(lái)看主要與以下幾點(diǎn)有關(guān):如壓力過(guò)大,這在白領(lǐng)、企業(yè)家中最為常見(jiàn)。工作壓力大使交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),許多猝死就發(fā)生在精神過(guò)度緊張、情緒差、連續(xù)加班后。此外,膳食結(jié)構(gòu)不合理。常吃高脂、高膽固醇的食品,大量飲酒、吸煙,這都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,會(huì)增加猝死幾率。還有就是忽視體檢,上述高危人群容易因工作繁忙而顧不上體檢,或自以為根本不用體檢,從而耽誤了病情。此外,過(guò)度飲酒和吸煙的人、有心臟病家族史的人、患有高血脂、高血糖、高血壓等心腦血管疾病的人,肥胖的人、缺乏運(yùn)動(dòng)的人都是高發(fā)人群。
三、猝死三大誘因:過(guò)量飲酒、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞
猝死首先要有心臟疾病隱患,然后遇上相關(guān)的誘發(fā)因素,就有可能發(fā)病。李潔告訴記者,猝死的誘發(fā)因素有很多,常見(jiàn)的有下面幾種:持續(xù)過(guò)度緊張疲勞、大喜大悲、大驚大恐、酗酒與飽餐、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、大量吃冷飲等。特別是過(guò)量飲酒、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞后最容易誘發(fā)猝死,而且患者中包括沒(méi)有潛在心腦血管疾病的人。
為什么這三個(gè)時(shí)機(jī)成為猝死的高發(fā)時(shí)機(jī)呢?
專家們的解析包括如下幾點(diǎn):過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血管收縮,血壓升高,誘發(fā)心腦血管疾病,從而引起腦出血、心肌梗死等疾??;為什么運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生猝死呢?因?yàn)楫?dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)于激烈時(shí),超過(guò)了人體承受的極限,就會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)高、心率過(guò)快、心肌缺氧、心臟系統(tǒng)不堪重負(fù)、血液量氧氣量需求猛增等情況,在血、氧供不應(yīng)求的情況下,運(yùn)動(dòng)者的心臟就容易出現(xiàn)急性缺血,導(dǎo)致心肌梗死、心律紊亂或急性心力衰竭,發(fā)生猝死;過(guò)度疲勞又是怎么誘發(fā)猝死的呢?過(guò)度疲勞會(huì)使血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生相當(dāng)大的變化。如果本來(lái)就有心臟基礎(chǔ)疾病,本身心臟負(fù)擔(dān)已較重,再加上過(guò)度疲勞,令心臟負(fù)荷更重,則可出現(xiàn)心肌張力增加,心肌收縮力增強(qiáng),同時(shí)心肌對(duì)血液的需求增加。如心肌此時(shí)血液供應(yīng)不足,心肌缺氧,就會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
此外,情緒的變化,比如激動(dòng)、生氣或睡眠不好引發(fā)睡眠障礙等都是常見(jiàn)的猝死誘發(fā)因素。
另外,因?yàn)楹芏噔蓝寂c冠心病有關(guān),而與冠心病相關(guān)的猝死的前兆往往是不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作,一般是幾分鐘到十幾分鐘的胸部或胸部附近感到憋悶、壓迫、燒灼,不到1/3的病人有胸痛感;此外,還有一些人表現(xiàn)為頸部的緊迫感、甚至是背部的不適感。這些癥狀雖然不典型,但也要引起足夠的重視。
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