在世界領(lǐng)域,有創(chuàng)造力的人,比如畫家梵高,被視為天才,但是他也會出現(xiàn)自我傷害的行為。從目前的研究中我們無法探知,為何這些聰明的人更易被精神分裂癥盯上呢。在人類不斷探索中,曾經(jīng)就研究過基因?qū)W,研究表明,天才的關(guān)聯(lián)性大多是取決于一個特定基因DARPP-32。該基因有加強大腦皮質(zhì)的信息處理功能,從而提升大腦思考的能力。
由此可見,凡是有創(chuàng)造力的天才,都比較容易出現(xiàn)瘋狂的舉動,從這一方面看,我們就不能理解為什么聰明的人更容易患上精神分裂癥與躁郁癥。這些癥狀表現(xiàn)的都是自我傷害的行為。
同時,哈佛大學(xué)的專家對新生兒、8個月大的嬰兒、4歲和7歲的不斷階段的兒童,分別進行了智力測試。結(jié)果顯示,精神分裂癥的發(fā)病率還與季節(jié)有一定的關(guān)聯(lián)。與其他季節(jié)出生的嬰兒相比,冬季出生的嬰兒頭圍更大、智商更高。這聽上去讓很多人都暗自竊喜。但映射出一個壞消息就是,對于冬末出生的寶寶,更容易患精神分裂癥。這項研究成果早在上個世紀20年代就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了,冬季出生的孩子患精神分裂癥的幾率是其他季節(jié)出生人群的2倍。
精神分裂癥的病因在哪里?
1、性格因素:從目前的臨床工作中發(fā)現(xiàn),精神分裂癥50%-60%的患者在發(fā)病前都會出現(xiàn)某種特殊的個性特征,比如孤僻、內(nèi)向、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等等。從這些想象中分析,精神分裂癥的發(fā)病原因與患者的個性特征有關(guān)系。
2、環(huán)境因素:在各國調(diào)查報告中,凡是經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群,是精神分裂癥的重災(zāi)區(qū),這類人遠遠高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群。此外,我們也可以在實際工作中觀察到,一些患者在發(fā)病前都會經(jīng)歷不平常的社會生活。
3、心理因素:精神分裂癥也會受到人的精神因素的影響,比如戀愛失敗、婚姻破裂、學(xué)習(xí)、工作受挫等變故,都會誘發(fā)精神分裂癥。
4、遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn),有家庭病史的精神分裂癥人群,要比一般居民高6.2倍。由此說明,遺傳因素也是精神分裂癥患者不可忽視的重要原因。同時,血緣關(guān)系越近,這種遺傳的影響就越突出。
5、機體變化:一些學(xué)者認為精神分裂癥很有可能與體內(nèi)代謝異常而產(chǎn)生的毒物有千絲萬縷的聯(lián)系,稱之為“自體中毒”。近年來一些學(xué)者在實驗中也證實了這一點,發(fā)現(xiàn)患者很有可能存在生化代謝異常的情況,同時,也不排除與自身免疫力的變化有一定的關(guān)系。
6、社會心理因素:據(jù)研究表明,社會心理因素也是精神分裂癥的決定性因素之一。大多由于患者在幼年或者成年生活中遭遇得某些困難或者挫折誘發(fā)的。
精神分裂癥的治療
藥物/物理治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%~30%精神分裂癥患者治療無效,被稱為難治性精神分裂癥。
手術(shù)治療
腦立體定向手術(shù)治療具有不需開顱、創(chuàng)傷小、出血少、安全性高,術(shù)后患者恢復(fù)快的優(yōu)點,更容易為患者所接受,已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。手術(shù)過程是指通過立體定向儀、在影像定位的幫助下,對顱內(nèi)可見或不可見病灶和靶點進行精確定位,進而將手術(shù)器械導(dǎo)入靶點,做相應(yīng)組織的毀損手術(shù),來達到診斷及治療的目的。手術(shù)現(xiàn)能精確定位到亞核團甚至細胞水平,能在毀損核團時可以不影響正常功能而消除或減輕精神癥狀,微創(chuàng),療效確切,一般無后遺癥和嚴重并發(fā)癥。手術(shù)對智力和記憶也幾乎沒有影響,由于手術(shù)改善了精神癥狀,其智力和記憶還會有所改善,立體定向手術(shù)治療難治性精神病根據(jù)每位患者的癥狀的多少,是否存在妄想、幻覺、強迫、沖動、抑郁、自殺行為等癥狀來選擇、組合靶點,達到最佳治療效果,既治療了疾病,又最大程度的保留了正常神經(jīng)功能。
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