我們的臉上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不疼不癢,但是影響美觀的小疙瘩。大家通常稱(chēng)呼他們“脂肪粒”,但是所有的情況都是脂肪粒嗎?
通常我們說(shuō)到的脂肪粒是指粟丘疹(Milia),非常常見(jiàn)的、良性的角質(zhì)化囊腫,常在眼眶周?chē)霈F(xiàn)。
原發(fā)型粟丘疹常見(jiàn)于嬰幼兒,也會(huì)在兒童和成人身上發(fā)生。
繼發(fā)型粟丘疹產(chǎn)生于皮膚創(chuàng)傷后,如曬傷、擦傷或者水皰后等。
病理學(xué)上,粟丘疹是微小的表皮樣囊腫。囊腫形成于毛囊皮脂腺,內(nèi)部聚集了角質(zhì)化的殘留物,通常為白色顆粒。原發(fā)型產(chǎn)生于面部毫毛毛囊;繼發(fā)型源于毛囊皮脂腺單位的損傷。粟丘疹為良性,在數(shù)月內(nèi)會(huì)自然消失。但是也有可能持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。
目前沒(méi)有外用或系統(tǒng)性藥物可以有效治療原發(fā)型和繼發(fā)型粟丘疹。但是,有個(gè)別外用維A酸和口服依曲替酯、米諾環(huán)素成功治療的案例。常用的方法依然是針刺并挑出其中的白色顆粒,然后消毒。
汗管瘤(Syringoma)是一種良性的皮膚附屬器腫瘤,由高分化的管細(xì)胞形成,所以挑開(kāi)后沒(méi)有白色顆粒。常見(jiàn)于年輕女性。由于有時(shí)外觀上難以區(qū)分粟丘疹和汗管瘤,所以挑開(kāi)一處,檢查有無(wú)白色顆粒,可以確定。這也是區(qū)別粟丘疹和汗管瘤的重要依據(jù)。
治療原則是在消除腫瘤的同時(shí)留下盡可能小的疤痕,并防止復(fù)發(fā)。但是,汗管瘤嵌于真皮層,很難徹底清除,所以復(fù)發(fā)很常見(jiàn)。CO2激光是常用治療方式。
另外,還有一種常見(jiàn)的良性皮膚癥狀,毛周角化病(Keratosis Pilaris)。這一種遺傳性的皮膚毛囊的異常角化,通常表現(xiàn)為微小、粗糙,以毛囊為中心的角質(zhì)化丘疹,也常被叫做“雞皮膚”。一般不痛不癢,常見(jiàn)于上臂和大腿外側(cè),但也會(huì)出現(xiàn)在身體其他部位或臉上??赡芘c維生素A缺乏有關(guān);與其他皮膚干燥的疾病顯著相關(guān),如魚(yú)鱗病、皮膚干燥癥和異位性皮炎等。通常,癥狀在夏季有所改善,冬季加重;一般隨年齡增長(zhǎng)而改善。
目前沒(méi)有統(tǒng)一有效的治療方式,效果在不同個(gè)體間差別也很大。通常來(lái)說(shuō),保持皮膚濕潤(rùn)是基本原則,如堅(jiān)持使用潤(rùn)膚露和乳霜、使用非皂性清潔劑等。推薦外用尿素乳膏和乳酸銨潤(rùn)膚露。
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