痔瘡是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。無(wú)論男女老幼都有發(fā)病之虞,故有“十人九痔”之說(shuō)。由于痔瘡的病種繁多、病因不同、癥狀各異,其治療方法也多種多樣,這往往使廣大痔瘡患者在保健和治療選擇上陷于被動(dòng)和迷惘,產(chǎn)生很多誤區(qū)。
痔瘡是小病,可治可不治。病情只有輕重,無(wú)大小,尤其是一些直腸癌患者誤將自己的癥狀當(dāng)作了痔瘡,從而失去了根治的機(jī)會(huì),十分可惜。而且內(nèi)痔日久,可造成貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、精神萎靡不振、記憶力減退等,嚴(yán)重危害健康。
手術(shù)治療痔瘡十分痛苦,最好采用激光治療。其實(shí)激光、冷凍等物理療法并非什么高科技也不可能完全代替手術(shù)治療。而且在臨床上,激光治療同樣有一定的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。而隨著微創(chuàng)技術(shù)和鎮(zhèn)痛技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療痔瘡帶來(lái)痛苦的程度已較過(guò)去大大減輕。其實(shí),痔瘡患者須經(jīng)手術(shù)的并不多。采取哪種治療方法,應(yīng)視病情決定。
痔瘡無(wú)法根治。根據(jù)近年來(lái)被專(zhuān)業(yè)人員普遍接受的“肛墊”學(xué)說(shuō):痔瘡是病理性肥大的“肛墊”,肛墊是人體的正常解剖結(jié)構(gòu),與生俱來(lái),不存在所謂“根治”的問(wèn)題。另外,只要醫(yī)生成功地將痔體完全切除,術(shù)后患者自我保養(yǎng)得法,即可解決“后”顧之憂(yōu),就相對(duì)“根治”了。
盲目相信廣告。近年來(lái)街頭巷尾甚至一些報(bào)刊上往往可以看到不少“無(wú)痛苦、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)后遺癥”等痔瘡治療廣告。事實(shí)上,在這些廣告中所提出的治療方法多數(shù)是目前臨床上早已淘汰的方法,或者冠以一些新名詞來(lái)吸引部分缺乏醫(yī)療常識(shí)的患者。
痔瘡會(huì)傳染。這是不正確的,因?yàn)橹摊彽陌l(fā)生并非由細(xì)菌或者病毒而引起,是由于各種原因引起的直腸黏膜下和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲形成的柔軟的靜脈團(tuán)或肛墊的病理性肥大,與病毒及細(xì)菌感染無(wú)任何直接關(guān)系。
痔瘡會(huì)癌變。痔瘡是一種良性病變,一般是不會(huì)癌變的。值得警惕的是一些痔瘡患者合并肛管直腸癌,在臨床上常見(jiàn)醫(yī)生和患者忽視了后者的病變,失去早期治療的機(jī)會(huì)。提醒痔瘡患者必要時(shí)去正規(guī)醫(yī)院行指檢、纖維結(jié)腸鏡等檢查排除其他病變。
痔瘡手術(shù)后會(huì)造成肛門(mén)狹窄或失禁。痔瘡術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄或失禁是很多痔瘡患者術(shù)前十分關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),專(zhuān)科醫(yī)生做的規(guī)范的手術(shù)是不會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題的,否則就有可能是手術(shù)不當(dāng)造成的。
肛門(mén)疾病即是痔瘡。肛門(mén)疾病有100余種,常見(jiàn)的即有痔、肛裂、肛瘺、肛乳頭纖維瘤、肛門(mén)尖銳濕疣等等。這些疾病的臨床表現(xiàn)如便血、疼痛、肛門(mén)潮濕、瘙癢等與痔瘡的癥狀的確有相似之處,但其診斷和治療是完全不同的,尤其是如果錯(cuò)將直腸癌、性病等視為痔瘡,后果不堪設(shè)想。作者:深圳武警醫(yī)院主治醫(yī)師柯瑋福田區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師杜克義