作為醫(yī)生，我們也確實(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌有家族聚集現(xiàn)象，有的患者一個(gè)家族內(nèi)有4、5個(gè)人均患有肝癌，醫(yī)學(xué)雜志上也經(jīng)常能看到這樣的病例報(bào)道。那么肝癌到底會(huì)不會(huì)遺傳呢？對(duì)此，我們專門查閱了國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn)報(bào)道，在這里給大家作一解釋。
肝癌是一種多基因遺傳性疾病
對(duì)于肝癌是否是遺傳疾病，目前國(guó)內(nèi)外的專家們基本達(dá)成一個(gè)共識(shí)：肝癌是一種多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。也就是說(shuō)，遺傳因素是基礎(chǔ)，它決定了人體對(duì)腫瘤的易感性；環(huán)境因素是誘因，它促成了肝癌的發(fā)生。
研究發(fā)現(xiàn)，一些免疫、炎癥、DNA修復(fù)、細(xì)胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代謝解毒相關(guān)基因的遺傳多態(tài)性，和肝癌的易感性密切相關(guān)。例如，肝臟是人體重要的解毒器官，有些人降解致癌劑的能力強(qiáng)，體內(nèi)蓄積的就少，而有的人解毒的能力差，蓄積的就多，即人體毒物代謝酶的多態(tài)性。它決定了個(gè)體對(duì)環(huán)境中的化學(xué)致癌劑、致突變劑的不同易感性，從而導(dǎo)致了腫瘤的不同易感性。
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多……>>哪些人群是肝癌高發(fā)人群？
肝癌家族聚集現(xiàn)象的主要原因
我們看到的出現(xiàn)肝癌家族聚集現(xiàn)象的主要原因是：
同一家族的人其遺傳特征相近，較易擁有相同的肝癌易感基因。
這導(dǎo)致同一家族的人對(duì)肝癌的易感性相近，特別是直系親屬。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，肝癌患者的直系親屬發(fā)生肝癌的幾率要明顯高于一般人。
乙肝的垂直傳播和水平傳播的特性導(dǎo)致乙肝病人的家族聚集。
乙肝的母嬰傳播(即垂直傳播)導(dǎo)致乙肝病毒感染的母親在分娩時(shí)或分娩后將病毒傳給下一代。乙肝是體液傳播疾病，家族成員的密切接觸使得其乙肝的發(fā)生率遠(yuǎn)高于一般人。臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)肝癌的患者，其父母、兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者。而乙肝可導(dǎo)致肝癌在全世界是公認(rèn)的，即“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲。乙肝的家族聚集一定程度上導(dǎo)致了肝癌的家族聚集。
同一家族的生活環(huán)境，飲食習(xí)慣相同。
研究發(fā)現(xiàn)飲水污染，黃曲霉素，亞硝胺等毒性物質(zhì)和肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。肝癌的分布具有地域性，如肝癌在東北地區(qū)、東南沿海地區(qū)、廣西、云南等地高發(fā)，這與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境因素，飲食習(xí)慣有關(guān)。家族成員的聚集居住，以及相同的飲食習(xí)慣也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。
綜上所述，肝癌的發(fā)生是遺傳因素和外界條件共同作用的，多因素多階段的演變過(guò)程，具有遺傳傾向性。但是我們不能混淆遺傳和傳染。肝癌不是傳染病，沒(méi)有直接的傳染性，而乙肝具有傳染性。(上海市第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院 劉輝 汪珍光)
肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。肝癌其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥。
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