中醫(yī)上有“動(dòng)汗”和“靜汗”之分。由于天氣環(huán)境原因引起的出汗屬于靜汗，相當(dāng)于被動(dòng)出汗。不少異常的靜汗需要引起注意，比如自汗、盜汗等。有些人不熱、不運(yùn)動(dòng)時(shí)前心后背會(huì)出汗，且容易疲勞、感冒、心慌，特別怕風(fēng)怕冷，這叫自汗，是氣虛的表現(xiàn)。夜晚一睡著就出汗，叫盜汗，是陰虛的表現(xiàn)。出汗部位的不同，能反映一個(gè)人的身體狀況。

1、額頭出汗——肝陽(yáng)上亢

診斷：如果額頭常常出很多汗，中醫(yī)認(rèn)為可能是肝陽(yáng)上亢引起的。

建議：平時(shí)盡量保持心境平和，少生氣，要保證充足睡眠，否則容易導(dǎo)致陰虛、肝陽(yáng)上亢。每天沖泡枸杞茶飲用，有平肝功效。

2、鼻子出汗——肺氣不足

診斷：如果平時(shí)鼻子總出汗，說明肺氣不足，需要調(diào)理補(bǔ)氣。西醫(yī)認(rèn)為這是免疫力低下的表現(xiàn)，需要提升免疫力。

建議：肺氣不足主要是因?yàn)槠涮焐w質(zhì)虛弱造成。每天用雙手敲打雙腿，并按壓雙腿的左右兩側(cè)，因?yàn)檫@是人體肺經(jīng)分布的部位，通過敲打刺激，可起到調(diào)理肺經(jīng)的作用。

3、頸部出汗——內(nèi)分泌失調(diào)

診斷：頸部汗腺分布稀少，所以很少有人頸部會(huì)出汗。如果你的脖子常常出汗，可能與你全身內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

建議：最好去醫(yī)院接受全面激素檢查。平時(shí)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)上入手，必要時(shí)輔以藥物治療。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，補(bǔ)充身體所需的水分。同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)。

還要有科學(xué)的生活規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免破壞正常的生理規(guī)律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進(jìn)而引發(fā)其他疾病。還要保證注意休息、充足睡眠、避免過度勞累與激動(dòng)、保持精神愉快，以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)。預(yù)防感染，不要購(gòu)買塑料制的生活用品，盡量避免環(huán)境激素的危害。

4、腋下出汗——汗腺過大或飲食過重

診斷：因?yàn)橐赶路植即罅亢瓜?，所以較易出汗。若汗液分泌過分旺盛，且氣味很大，就可能說明日常飲食的味道過重，吃了太多蔥、蒜、洋蔥等食品。

建議：若診斷為汗腺過大，可以去醫(yī)院做簡(jiǎn)便有效的激光治療。另外，飲食要清淡，多吃水果、蔬菜。

5、胸口出汗——脾胃失和

診斷：如果胸口常出汗，中醫(yī)認(rèn)為這是脾胃失和的表現(xiàn)，說明體內(nèi)的血液循環(huán)很慢，氧氣運(yùn)輸不順暢。

建議：不要過度焦慮，少吃油膩、生冷食物，平時(shí)用黃芪、大棗泡水喝，可以緩解癥狀。

6、手心、腳心出汗——血虛

診斷：若情緒緊張、激動(dòng)或害怕，手心或腳心就容易出汗，中醫(yī)認(rèn)為這是脾失運(yùn)化、脾胃濕熱、血虛的表現(xiàn)。

建議：每天餐后按揉腹部，先順時(shí)針揉30圈，再逆時(shí)針揉30圈。另外，要控制食量，避免生冷食物，以七八分飽為好。

盜汗：

盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征?！氨I”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng)，來形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時(shí)，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。

分類和調(diào)理：

盜汗是由多種原因引起的，沒有一招百用的調(diào)理方法。在此處僅以案例形式列舉一些，僅供參考。

1. 肝經(jīng)郁火案

出處：《周仲瑛教授辨治盜汗經(jīng)驗(yàn)舉隅》 周奎龍南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京210046《新中醫(yī)》2012年6月第44卷第6期

許某，女，56 歲。近日來夜寐盜汗，汗出濕衣，自覺烘熱，心煩易怒，性情急躁，口干口苦，舌偏紅、苔薄黃，脈細(xì)弦。周教授辨為盜汗，證屬肝經(jīng)郁火內(nèi)蒸，營(yíng)陰外泄。治擬清泄肝經(jīng)郁火，和營(yíng)斂陰。

處方：桑葉、牡丹皮、梔子、夏枯草、玄參、癟桃干各10g，生地黃、白薇各12g，煅牡蠣(先煎)25g，糯稻根15g，龍膽草3g。每天1 劑，水煎服。服藥4 劑，盜汗即止。

按：患者為肝經(jīng)郁火逼液外泄，故用桑葉、牡丹皮、梔子、龍膽草清泄肝經(jīng)郁火。肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，汗出可致陰傷，故用生地黃、玄參滋陰柔肝，又可防梔子、龍膽草苦寒傷陰。另配煅牡蠣、癟桃干、糯稻根固表止汗。白薇清泄郁熱。

2. 邪熱內(nèi)郁，表里不和案

出處：《盜汗醫(yī)案三則》劉建軍，孫向黨(遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋115100《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2 0 1 1年第25卷第6期

楊某，男，32 歲。2009 年12 月15 日初診。盜汗半年，加重1 個(gè)月。該患5 年前患外感后遺有下利一證，時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)大便每日4 ～6 次，里急，便質(zhì)稀溏而夾雜粘液，并伴周身散發(fā)紅色米粒大丘疹而瘙癢。經(jīng)抗生素治療能改善癥狀而不能根治。

近半年來又添盜汗一證，初起并未重視，然癥狀逐漸加重，夜寐汗出如洗，色黃染衣，需每天更換睡衣及被褥，且漸覺體力不支，易患外感。觀其舌質(zhì)暗紅，苔黃略膩，診其脈數(shù)略細(xì)。此乃邪熱內(nèi)郁，表里不和，營(yíng)陰外泄。治以清里熱，解表邪，和陰陽(yáng)，以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯桂枝湯加減。

藥用炙麻黃5g，連翹10g，赤小豆30g，桑白皮15g，葛根20g，黃連10g，黃芩10g，桂枝15g，白芍15g，白術(shù)15g，防風(fēng)15g，薏苡仁30g，肉豆蔻10g，炙甘草10g。3 劑，水煎服，日1劑。

二診： 服上方后，下利止，大便成形，日2 次。周身皮疹未見新發(fā)，但盜汗減輕不明顯。藥已中病，仍以上方加黃芪30g，煅龍牡各30g，以益氣固表止汗。5 劑水煎服，日1 劑。

三診： 服上方后盜汗明顯減輕，已無需每天更換衣被，大便正常，日1 次，皮疹已愈，體力有增，囑按原方再進(jìn)5 劑，以鞏固療效。半年后隨訪，病已痊愈，體力較前明顯增強(qiáng)，很少外感。

按：“有是證，用是藥”。本案下利，脈數(shù)，因外感而起，乃葛根芩連湯證。汗出色黃染衣，又現(xiàn)周身皮膚紅色丘疹，雖未見身黃，然與麻黃連翹赤小豆湯之理同。故本案病因病機(jī)為外邪入里化熱，邪熱內(nèi)郁，表里不和，日久而致陰陽(yáng)失和，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，營(yíng)陰外泄。是以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯清里熱、解表邪。再以桂枝湯調(diào)營(yíng)衛(wèi)，屏風(fēng)散益氣固表，煅龍牡澀陰斂陽(yáng)而止汗，薏苡仁、肉豆蔻健脾、利濕、澀腸和理氣。

3. 陰虛火旺案

出處：《盜汗辨治心得》 官毅光澤縣中醫(yī)院，福建光澤 《遼寧中醫(yī)學(xué)晚學(xué)報(bào)》 第5卷第3期2 0 0 3年8月

腎主五液，入心為汗。由于房室不節(jié)，煩勞過度，亡血失精，或久病傷陰，素體陰虛，腎液不足，虛火內(nèi)生，迫津外泄而現(xiàn)潮熱盜汗，虛煩少寐，頭昏耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)等象。(醫(yī)宗。必讀》說： “ 腎陰衰不能內(nèi)營(yíng)而退藏，則內(nèi)傷而盜汗” 。當(dāng)此之時(shí)，治宜滋陰降火，用當(dāng)歸六黃湯或保陰煎(生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續(xù)斷、黃琴、黃柏、甘草)加減治療，可期汗止。

鄭某，男，43 歲。19 9 年5 月初診。面色不華，兩額略紅，口渴，每夜盜汗如洗，心煩易怒。原有肺結(jié)核病史，今已鈣化，納差，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)，此屬陰虛火旺之盜汗，用當(dāng)歸六黃湯加緞牡礪、浮小麥，水煎服，5 劑后汗止，余證亦減。方中生地黃、熟地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。 三黃苦寒清熱，瀉火暖陰； 黃蔑固表； 緞牡蝠、浮小麥固澀斂汗。

4.補(bǔ)養(yǎng)心脾法

出處同3

心主血，脾統(tǒng)血，汗為心之液，血汗同源。思慮勞心過度，營(yíng)血陰耗，或脾胃素弱，水谷精微化生營(yíng)血不足，血不養(yǎng)心，神氣浮越，心液不藏而外泄則盜汗，并見心悸少寐，面色不華，氣短神疲，頭目眩暈等癥。(丹溪心法) 說“盜汗屬血虛”，治宜補(bǔ)血健脾養(yǎng)心，用歸脾湯加減調(diào)治有顯效。

連某，女，4 5 歲。2 0 0 2 年1 0 月初診。常失眠、心悸、氣短、神疲、納差、眼皮下垂、頭昏耳鳴。近半個(gè)月來，寢則盜汗，床單墊被常需烘烤，舌淡紅邊有齒痕。 月經(jīng)量少色淡，此屬血虛盜汗。擬歸脾湯加鍛牡礪、五味子，重用黃蔑，服藥5 劑，汗減半，續(xù)服10 劑而愈。

5.濕阻盜汗

出處：《中醫(yī)藥對(duì)濕阻盜汗的治療體會(huì)》吉運(yùn)磊 張播河北省巨鹿縣醫(yī)院 巨鹿 《河北中醫(yī)》2004年8月第26卷第8期

李某，男，42 歲，農(nóng)民。2002- 06- 20 就診。盜汗、自汗3 年余，已服中藥100 余劑，迄今未瘥。頭重如裹，肢體困倦，納呆口膩，陰頭寒。舌苔薄白膩、質(zhì)淡，脈濡緩。證屬濕阻陽(yáng)虛，用化濕運(yùn)中溫陽(yáng)法治之。

處方：炒蒼術(shù)15 g，陳皮12 g，茯苓12 g，厚樸10 g，澤瀉12 g，白豆蔻仁5 g，生薏苡仁24 g，制半夏12 g，補(bǔ)骨脂12 g ，牡蠣20 g。水煎服，日1劑。

上方服畢7 劑，盜汗即大減，醒后但頭額汗出，內(nèi)衣不濕。頭重如裹、肢體困倦、納呆口膩及自汗等癥狀亦俱減輕。惟陰頭仍寒，脈、舌如上，再予原法治之，上方加菟絲子12 g、杜仲10 g。又服完7 劑，盜汗、自汗俱止，諸癥均解除

體會(huì)：治療時(shí)應(yīng)用化濕運(yùn)中法，目的在于除邪祛濕，使中焦運(yùn)化功能正常，升降適度，脾氣方可來復(fù)，則衛(wèi)氣生成充足。衛(wèi)氣充足，司開合的功能正常，則盜汗( 或自汗) 自無。方中牡蠣是治本的同時(shí)，適當(dāng)用止汗藥，采取標(biāo)本同治。由此可知，盜汗不獨(dú)陰虛，脾虛濕阻亦有之。