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乙肝相關(guān)性腎炎的常識(shí)有哪些

來(lái)源:健康一線        2016年06月14日 手機(jī)看

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高血壓合并代謝綜合征的危害 趙洛沙  鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

 

想必大家對(duì)乙肝很了解吧,但是大家對(duì)于乙肝相關(guān)性腎炎就是一頭霧水,那對(duì)于它的常識(shí)就是更不知道。乙肝相關(guān)性腎炎是人們生活中常見(jiàn)的一種腎病,只是沒(méi)有太多人去在意,那么乙肝相關(guān)性腎炎的常識(shí)有哪些?

病因及發(fā)病機(jī)制乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)患者或乙肝病毒攜帶者并發(fā)腎臟損害的原因,目前尚不完全清楚。經(jīng)免疫病理證實(shí)系與乙肝病毒免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管襻所引起的免疫損傷有關(guān)?;颊吒腥疽腋尾《竞?,血清中可先后出現(xiàn)HBcAb、HBeAb、HBsAb,但這些抗體在乙肝病毒感染后5月左右出現(xiàn),所以乙肝病毒可較長(zhǎng)時(shí)間處于游離狀態(tài),易裂解。裂解產(chǎn)物中一部分多肽物質(zhì)已經(jīng)被證實(shí)有HBsAb的抗原決定簇,所以這些小分干裂解成分與相應(yīng)抗體形成分子量相對(duì)較小的免疫復(fù)合物,就有可能逃脫巨噬細(xì)胞的清除,而反復(fù)沉積在腎小球毛細(xì)血管襻,進(jìn)而激活補(bǔ)體,造成免疫損傷。

病理類型乙肝相關(guān)性腎炎的病理類型有多種,最常見(jiàn)類型為膜性腎小球腎炎,其他尚可見(jiàn)到膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性系膜增生或局灶節(jié)段性硬化腎小球腎炎以及IgA腎病。在腎小球毛細(xì)血管襻及系膜區(qū)可見(jiàn)HBsAg、IgM、IgG、C3沉積。也有作者報(bào)道,HBeAg和HBcAg在腎小球沉積。

 

化驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞、蛋白和管型;24小時(shí)尿液中蛋白達(dá)35克以上;空腹血化驗(yàn)血清乙肝病毒表面抗原或抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性,或用敏感的多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查乙肝病毒感染為陽(yáng)性反應(yīng);進(jìn)行腎組織活檢,發(fā)現(xiàn)為膜性或膜增殖性腎炎;或從中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相對(duì)應(yīng)的抗體。(實(shí)習(xí)編輯:小默)

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